输尿管结石治疗的方法和研究
ESWL,URS
摘要:输尿管结石是泌尿外科中常见疾病,治疗方法多样,包括药物、体外冲击波碎石、输尿管镜等,目前尚未有统一的准则,本文将对主要的几种治疗方法进行分析。关键词:输尿管结石;ESWL;URS
输尿管结石是泌尿系统中常见的疾病,多发生于中年,一般70%发生于20~50岁,男女比例约为4∶1[1]。近几年我国泌尿外科发展迅速,多种治疗输尿管结石的方法也日臻成熟,对于不同类型的输尿管结石患者,选择合适的方案可以减少不必要的治疗。
1 保守治疗
相关文献报道输尿管结石可自行排出者占大约60%~80%,排石率与其横径有关,横径<5 mm者可自行排出的为98%,横径>6 mm者排石率则下降到15%,当横径>8 mm者时,就只有少数个别的患者能将结石自行排出了[2]。①大量饮水:每天保持2000~3000 ml的饮水量,且注意昼夜均匀。②西药:治疗原则以解痉、止痛为主。就我目前能查阅到的文献来看,临床上使用特异性α1受体阻滞剂(坦索罗辛)居多。Cervenakov等通过研究报道在治疗输尿管下段结石方面坦索罗辛组的排石率为80.14%,而对照组为62.18%[3]。③中医治疗:从中医方面来说,结石为“石淋”范畴。对广金钱草等中药材进行加工提炼,用其提取物制造而成的复方制剂,治疗输尿管结石时可起到抗炎、利尿、减轻输尿管张力、促进结石排出等方面的作用 ......
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