摘要：目的 探讨提高声门下喉气管狭窄外科治疗效果的方法。方法 选择2012年1月～2014年1月在我院进行外科手术治疗的声门下喉气管狭窄患者36例作为研究对象，根据狭窄程度分别联合采用胸锁乳突肌骨膜瓣修复术和胸骨舌骨肌蒂舌骨瓣修复术。结果 术中16例患者联合采用HGSHMF修复患者，联合采用SCMOF修复患者20例。术后1 w后均经口进食，且6个月内均未发生再次发音困难及不能自行进食，术后6个月所有患者均拔除T型管，且经口呼吸功能均恢复，患者发音质量均较治疗前明显改善，喝水、进食未发生误咽情况。术后1年行纤维喉镜检查，喉气管均宽敞，未见瘢痕组织及芽肉形成，其喉管缝合处无明显界限，管壁粘膜光滑，移植部位未见管壁塌陷或发生反常运动。结论 根据患者喉气管狭窄程度选择合适加宽喉气管腔植入物的重建术可提高裂开喉气管外科治疗的临床疗效，改善患者预后。

    关键词：声门下；喉气管狭窄；外科治疗

    声门下喉气管狭窄是临床较为少见的疾病，其发生多由气管内插管、甲状腺癌根治术、喉癌部分切除术等医源性损伤所致，也有部分患者因上呼吸道感染、韦格纳肉芽肿并、外部创伤所致[1]。由于其病变解剖位可供手术操作的空间较小、与喉返神经非常接近且涉及到发音等重要功能，因此治疗较为复杂[2]。近年来，喉气管狭窄重建术的普遍应用使治愈率不断提高，但声门下喉气管狭窄仍是耳鼻喉科棘手的难题之一。我院采用胸锁乳突肌骨膜瓣修复术和胸骨舌骨肌蒂舌骨瓣修复术以加宽喉气管管腔 ......