摘要：目的 探讨子宫内翻的诊断和治疗。方法 对20年来收治的18例子宫内翻的病因﹑诊断、治疗方法进行回顾性分析。结果5例第三产程处理不当造成子宫内翻， 1例手法复位还纳成功，3例切除子宫，1例误诊误治死亡；3例剖宫产术中子宫内翻均还纳成功；7例子宫粘膜下肌瘤造成子宫内翻自行复位1例，2例手术还纳复位，另4例中3例合并感染切除子宫；1例为子宫壁间肌瘤向宫腔生长，造成内翻并脱垂，感染、出血重，切除子宫；1例子宫内膜间质肉瘤并内翻误诊为粘膜下肌瘤，切除子宫；不明原因子宫内翻1 例，因合并感染、出血，切除子宫。结论 及时明确诊断是治疗子宫内翻的基础，尽快还纳内翻子宫、切除粘膜下肌留。翻出的时间越长，出血、感染程度越重，常导致切除子宫。

    关键词：子宫内翻；粘膜下肌瘤；难产；复位；感染；出血

    子宫内翻是指子宫底部向宫腔内陷入，甚至自宫颈翻出的病变，是一种少见而严重的妇产科疾病，往往发生于第三产程处理不当，多为胎盘粘连、胎盘植入，过度牵拉脐带及胎盘，不当的腹部宫底加压所致。非产褥期发生子宫内翻的多见于子宫粘膜下肌瘤或子宫肌壁间肌瘤向宫腔方向生长所致[1，2]。本文就18例病例的诊断、治疗进行回顾性分析。

    1 临床资料

    1.1一般资料 1995年～2014年新疆喀什地区第二医院及复旦大学附属妇产科医院收治的18例子宫内翻患者：5例为第三产程处理不当造成子宫内翻；3例为剖宫产术中处理不当造成子宫内翻；7例为子宫粘膜下肌瘤造成子宫内翻；1例为子宫壁间巨大肌瘤向宫腔生长 ......