摘要：目的 总结主动脉夹层临床特点，探讨误诊原因，提出防范措施。方法 对我院收治的1例主动脉夹层引起的疼痛患者误诊为溃疡性疼痛的临床资料进行回顾性分析。结果 该患者因上腹部持续性胀痛于我院门诊行胃镜检查提示窦后壁溃疡、食管炎、浅表性胃炎伴糜烂，经门诊抗Hp等对症治疗后症状无缓解收入我科，入科后经相关对症治疗后症状仍无明显缓解，后行胸部CT平扫及增强提示主动脉夹层DeBakey III型，予相应对症处理后转上级医院，回访告知已手术治疗好转出院。结论 临床医师应提高对主动脉夹层的认识，掌握发病特点，及时完善相关检查。

    关键词：主动脉夹层；误诊；胃溃疡

    主动脉夹层(aortic dissection，AD)是临床上最危险、最复杂的心血管疾病之一[1-2]，常缺乏临床特异性，可表现多样，同时起病急、发展快、病死率高。现回顾性分析2015年3月收治的1例误诊为胃溃疡的AD患者临床资料，目的在于提高临床对AD的认识，降低误诊率。

    1 病例资料

    患者孙某，男，73岁，因上腹部疼痛10 d就诊，患者10 d前无明显诱因下出现上腹部疼痛，呈持续性胀痛，无放射痛，无嗳气反酸，无恶心呕吐，无胸闷心慌，无腹泻腹胀，无头晕头痛 ......