摘要：胆管支气管瘘是肝胆疾病的严重并发症，射频消融术后出现胆管-支气管瘘，临床上极为少见，做好术后护理尤为重要。

    关键词：胆管支气管瘘；护理；术后

    1 临床资料

    患者，男，58岁，因胰十二指肠切除术后8年，反复咳嗽、咳痰3月，于2012年5月18日入院。于11年6月9日行左肝外叶切除、右肝肿瘤射频消融治疗，术后出现发热不适，腹部CT考虑右肝射频消融后肿瘤病灶液化形成脓肿，于2011年7月4日在B超引导下行肝脓肿部位行穿刺置管引流并带管出院。后因间断咯血，于2012年3月行肝动脉栓塞化疗术+肠系膜上动脉灌注化疗术，术后出现咳嗽、咳痰，咳大量的黄绿色泡沫痰，味苦，伴发热，胸闷，气促。先后在呼吸内科住院治疗，无明显好转，仍咳嗽、咳痰剧烈。患者为求进一步治疗转入我科。入院生命体征平稳，双肺呼吸音增粗，未明显闻及干湿性罗音。胸部平片：双下肺感染，右肺改变，右下胸膜粘连。肺功能：重度混合性肺通气功能障碍，小气道功能下降，MVV30.09L/min，占预计值32.9%。胸腹部CT：双肺炎症，右下肺阻塞性肺不张，考虑痰栓所致，从CT分析见右下肺与膈肌肝间有相通的可能 ......