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编号:12837820
标准大骨瓣减压术联合脑池引流术治疗颅脑损伤合并脑疝对无创颅内压的影响(2)
http://www.100md.com 2016年3月12日 《医学信息》 2016年第10期
     2.3临床预后 观察组的恢复良好率显著高于对照组(P<0.05),死亡率显著低于对照组(P<0.05),观察组的临床预后显著优于对照组。见表3。

    2.4术后并发症 观察组术后脑动脉梗死、脑血管痉挛、脑积水及应激性溃疡发生率显著低于对照组(P<0.05)。见表4。

    3 讨论

    在正常生理状态下,成人的颅脊腔是一个由血液、脑脊液、脑组织所组成的总容积不便的容器,但三种内容物在可在一定范围内相互替换,一旦受到外力损伤导致其中任一一种内容物的提及增加,其余两种内容物的体积将代偿性降低,以维持ICP处于一个相对平衡状态[3]。在受到内因或外因作用下,颅内容积代偿失衡,可导致ICP异常。TBI后极易继发颅内血肿,导致ICP持续升高,ICP升高是TBI患者的主要病理生理变化。颅内血肿持续扩大可压迫颞叶钩回而形成脑疝,脑疝嵌顿又将阻碍颞叶钩回的回纳复位,进而压迫脑干,诱发脑水肿或者脑肿胀等,导致ICP进一步升高,如此形成恶性循环,严重影响脑干及周围神经组织功能,增加死亡风险[4]。因此,尽快实施外科手术治疗彻底去除颅内血肿、充分地降低ICP ......
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