延续性护理对乳腺癌患者预后及生活质量的影响
摘要：目的 探讨延续性护理对乳腺癌患者预后及生活质量的影响。方法 104例乳腺癌患者，随机分为两组，对照组52例给予常规护理，观察组52例在对照组的基础上给予延续性护理，对比两组复诊、复发率及生活质量改善情况。结果 观察组按时复诊率为94.23%显著高于对照组的76.92%且观察组复发率为1.92%显著低于对照组的15.38%(P<0.05)；出院6个月后两组患者生活质量较入院时显著改善，观察组改善的幅度显著大于对照组(P<0.05)。结论 延续性护理可显著提高患者按时复诊率、降低复发率，提高生活质量，值得临床推广。
关键词：延续性护理；乳腺癌；预后；生活质量
乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一，临床治疗以手术切除为主，虽手术治疗可挽救患者的生命，但因术后身体外形的改变及患肢功能的受限使患者生活质量大幅度的降低，再加上术后化疗会产生呕吐、脱发等不良反应，对化疗产生恐惧、不愿继续复诊而增加术后复发率[1-2]。我院自2012年以来对乳腺癌术后患者给予延续性护理措施，取得了良好的应用效果，报道如下。
, http://www.100md.com
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2012年4月～2014年4月在我院行手术治疗的104例乳腺癌患者，纳入选择的患者均经影像学检查和病理检查确诊为原发性乳腺癌术后患者，且为初次行化疗者；排除不能进行完整语言沟通及精神病者。随机分为观察组和对照组，各52例。观察组平均年龄(48.33±6.12)岁，均为已婚女性，对照组平均年龄(49.14±5.67)岁，均为已婚女性。一般资料比较两组无显著性差异(P>0.05)。
1.2方法 对照组给予出院前健康教育指导及出院后一般追踪等常规护理。观察组在此基础上由表达能力较强的护理人员建立延续性护理小组，以电话回访的方式在患者出院后对患者及其家属进行沟通1次/w，2个月后改为进行电话回访1次/月，回访时耐心解答患者出院后遇到的问题，安抚患者焦虑、抑郁的情绪，督促患者按时复诊并建立良好的生活习惯，共随访1年。出院健康指导内容包括以下四方面：①饮食指导：建议患者多吃新鲜蔬菜、水果及富含高蛋白易消化的饮食，戒烟戒酒，适当参加体育运动以提高免疫力。②心理护理，术后因形体的改变易使患者产生悲观情绪，回访时安抚患者，并帮助患者调整心态，并建立战胜疾病的信心及克服化疗产生的副作用。③功能训练，术后4 w左右可开始进行肩关节活动，指导患者抬高患侧上肢的运动。④复诊指导，督促患者术后4 w内进行第一次化疗，之后可每隔3 w进行1次，具体化疗次数则根据患者治疗方案而定，一般4～6次。化疗结束后3个月复查1次，6个月之后每6个月复查1次。
, 百拇医药
1.3 观察指标 对比护理前后两组患者复诊率及复发率情况；采用SF-36生活质量量表对患者入院时及出院6个月生活质量进行评估，得分越高则表示生活质量越好。
1.4 统计学分析 使用SPSS 21.0统计学软件对数据进行统计分析处理，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者复诊率及复发率情况对比 观察组按时复诊率为94.23%显著高于对照组的76.92%，观察组复发率为1.92%显著低于对照组的15.38% (P<0.05)，见表1。
2.2两组患者生活质量改善情况 两组患者出院6个月后生活质量较入院时显著改善，且观察组改善的幅度显著大于对照组(P<0.05)，见表2。
3 讨论
, 百拇医药
随着现代医疗技术水平的不断提高，乳腺癌患者的生存周期不断延长，但乳腺根治手术因术后乳房的缺失导致患者出现抑郁、焦虑等负性情绪，不利于术后康复[3]。再加上患者对乳腺癌术后化疗及康复锻炼的重要性缺乏了解，导致术后不能积极配合化疗及康复训练，从而使很多患者失去了最佳的康复时机而病死。延续性健康护理是住院护理的继续和延伸，近年来用于临床后效果显著[4]。
延续性护理在其出院后的康复过程中依旧能得到保健知识的教育及康复指导，可及时疏导患者的不良情绪，定时向患者宣教康复中注意的问题，帮助患者提高自我保护意识，随访过程中可及时纠正不良的生活习惯及错误的锻炼方式，并及时解决患者遇到的问题。本研究中，观察组按时复诊率为94.23%显著高于对照组的76.92%且观察组复发率为1.92%显著低于对照组的15.38%(P<0.05)；出院6个月后两组生活质量较入院时显著改善，观察组改善的幅度显著大于对照组(P<0.05)；说明延续性护理可有效提高复诊率，提高生活质量。
, 百拇医药 综上所述，延续性护理可提高乳腺癌患者预后，降低复发率，提高生活质量，值得临床推广。
参考文献：
[1]叶桦，王虹，代晓捷，等.延续性护理对乳腺癌患者术后化疗健康知识掌握情况及生活质量的影响[J].广东医学，2015，14(1)：159-161.
[2]陈殷琴，陈国珍，郑婉婷，等.护理风险管理在乳腺癌患者术后化疗期中的应用[J].中国实用护理杂志，2011，27(17)：7-9.
[3]李静芝，张丽娟，由天辉，等.延续护理对乳腺癌术后上肢功能及生活质量的影响[J].广东医学，2013，34(19)：3059-3061.
[4]徐锦江，孙铭，顾立学，等.延续护理在乳腺癌化疗患者居家管理中的应用[J].中国全科医学，2012，15(9)：972-974.
编辑/罗茗柯, 百拇医药(雷虹)
关键词：延续性护理；乳腺癌；预后；生活质量
乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一，临床治疗以手术切除为主，虽手术治疗可挽救患者的生命，但因术后身体外形的改变及患肢功能的受限使患者生活质量大幅度的降低，再加上术后化疗会产生呕吐、脱发等不良反应，对化疗产生恐惧、不愿继续复诊而增加术后复发率[1-2]。我院自2012年以来对乳腺癌术后患者给予延续性护理措施，取得了良好的应用效果，报道如下。
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1 资料与方法
1.1一般资料 选择2012年4月～2014年4月在我院行手术治疗的104例乳腺癌患者，纳入选择的患者均经影像学检查和病理检查确诊为原发性乳腺癌术后患者，且为初次行化疗者；排除不能进行完整语言沟通及精神病者。随机分为观察组和对照组，各52例。观察组平均年龄(48.33±6.12)岁，均为已婚女性，对照组平均年龄(49.14±5.67)岁，均为已婚女性。一般资料比较两组无显著性差异(P>0.05)。
1.2方法 对照组给予出院前健康教育指导及出院后一般追踪等常规护理。观察组在此基础上由表达能力较强的护理人员建立延续性护理小组，以电话回访的方式在患者出院后对患者及其家属进行沟通1次/w，2个月后改为进行电话回访1次/月，回访时耐心解答患者出院后遇到的问题，安抚患者焦虑、抑郁的情绪，督促患者按时复诊并建立良好的生活习惯，共随访1年。出院健康指导内容包括以下四方面：①饮食指导：建议患者多吃新鲜蔬菜、水果及富含高蛋白易消化的饮食，戒烟戒酒，适当参加体育运动以提高免疫力。②心理护理，术后因形体的改变易使患者产生悲观情绪，回访时安抚患者，并帮助患者调整心态，并建立战胜疾病的信心及克服化疗产生的副作用。③功能训练，术后4 w左右可开始进行肩关节活动，指导患者抬高患侧上肢的运动。④复诊指导，督促患者术后4 w内进行第一次化疗，之后可每隔3 w进行1次，具体化疗次数则根据患者治疗方案而定，一般4～6次。化疗结束后3个月复查1次，6个月之后每6个月复查1次。
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1.3 观察指标 对比护理前后两组患者复诊率及复发率情况；采用SF-36生活质量量表对患者入院时及出院6个月生活质量进行评估，得分越高则表示生活质量越好。
1.4 统计学分析 使用SPSS 21.0统计学软件对数据进行统计分析处理，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者复诊率及复发率情况对比 观察组按时复诊率为94.23%显著高于对照组的76.92%，观察组复发率为1.92%显著低于对照组的15.38% (P<0.05)，见表1。
2.2两组患者生活质量改善情况 两组患者出院6个月后生活质量较入院时显著改善，且观察组改善的幅度显著大于对照组(P<0.05)，见表2。
3 讨论
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随着现代医疗技术水平的不断提高，乳腺癌患者的生存周期不断延长，但乳腺根治手术因术后乳房的缺失导致患者出现抑郁、焦虑等负性情绪，不利于术后康复[3]。再加上患者对乳腺癌术后化疗及康复锻炼的重要性缺乏了解，导致术后不能积极配合化疗及康复训练，从而使很多患者失去了最佳的康复时机而病死。延续性健康护理是住院护理的继续和延伸，近年来用于临床后效果显著[4]。
延续性护理在其出院后的康复过程中依旧能得到保健知识的教育及康复指导，可及时疏导患者的不良情绪，定时向患者宣教康复中注意的问题，帮助患者提高自我保护意识，随访过程中可及时纠正不良的生活习惯及错误的锻炼方式，并及时解决患者遇到的问题。本研究中，观察组按时复诊率为94.23%显著高于对照组的76.92%且观察组复发率为1.92%显著低于对照组的15.38%(P<0.05)；出院6个月后两组生活质量较入院时显著改善，观察组改善的幅度显著大于对照组(P<0.05)；说明延续性护理可有效提高复诊率，提高生活质量。
, 百拇医药 综上所述，延续性护理可提高乳腺癌患者预后，降低复发率，提高生活质量，值得临床推广。
参考文献：
[1]叶桦，王虹，代晓捷，等.延续性护理对乳腺癌患者术后化疗健康知识掌握情况及生活质量的影响[J].广东医学，2015，14(1)：159-161.
[2]陈殷琴，陈国珍，郑婉婷，等.护理风险管理在乳腺癌患者术后化疗期中的应用[J].中国实用护理杂志，2011，27(17)：7-9.
[3]李静芝，张丽娟，由天辉，等.延续护理对乳腺癌术后上肢功能及生活质量的影响[J].广东医学，2013，34(19)：3059-3061.
[4]徐锦江，孙铭，顾立学，等.延续护理在乳腺癌化疗患者居家管理中的应用[J].中国全科医学，2012，15(9)：972-974.
编辑/罗茗柯, 百拇医药(雷虹)