摘要：目的 探讨幕上原始神经外胚瘤(SPNET)手术切除联合放疗的护理。方法 总结10例SPNET术后放疗患者的临床资料及护理方法。结果 肿瘤全切除6例，部分切除4例，随访4～24个月，死亡1例，6例肿瘤未见复发。3例肿瘤复发。

    关键词：神经外胚瘤；开颅手术；放疗；护理

    幕上原始神经外胚瘤(supertentorial primitive neuroectodenaltum orSPNET)是一种恶性程度极高的罕见幕上颅内肿瘤，由未分化或分化差的神经上皮细胞构成，1973年Hart等首先提出原始神经外胚瘤的概念，将一组发生于儿童大脑未分化的小细胞瘤命名为PNET，1983年，Rorke等在研究小脑随母细胞瘤和PNET的关系后，提出包括随母细胞瘤在内的PNET均来自原始神经上皮细胞。1993年，WHO中枢神经系统肿瘤分类中首次将PNET列入胚胎性肿瘤。SPNET易与一般脑胶质瘤混淆，但其对放疗和化疗相对敏感，预后相对较好。2013年5月～2014年5月我科收治10例，现对术后护理总结如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 男6例，女4例；年龄3～58岁，平均年龄31.6岁；平均病程28.7d。临床表现：颅内压增高5例，其中3例出现意识丧失，频繁呕吐等脑疝表现；2例出现鼻塞症状2例手术后1个月出现鼻塞，流泪等症状，1例手术后出现面神经和展神经损伤表现。

    1.2方法 本组3例入院后出现脑疝表现，行急诊手术治疗，显微镜下最大程度切除颅内肿瘤，颅外肿瘤未行手术切除；另7例行常规手术，6例行肿瘤全切 ......