摘要：通过对朱丹溪相关著作的研读，发现朱氏学术论著中蕴含了许多对瘿病的治疗颇具启发意义的内容：①"相火论"蕴含了针对瘿病情志致病因素的更深层次剖析并提出一定的调节方法；②"阳有余，阴不足"论丰富了瘿病的相关护理理念；③著作中有关"郁病"、"痰病"的脉诊和方药经验对瘿病部分证型的诊断和选方用药具有一定的参考价值。

    关键词：朱丹溪；瘿病；相火

    瘿病是以颈前喉结两旁结块肿大为主要临床特征的一类疾病。古籍中有称瘿、瘿气、瘿瘤、瘿囊、影袋等名者[1]，其多属现代医学中甲状腺疾病，现代医学中以甲状腺肿大为主要临床表现的疾病包括单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺癌等。朱丹溪是金元四大家之一，其著作丰厚，其中《格致余论》、《丹溪心法》、《金匮钩玄》、《脉因证治》等八部著作最能代表其学术思想[2]。朱氏主要学术思想有"阳有余，阴不足论"、"相火论"、"六郁学说"等，这些对瘿病的防治具有一定的指导意义。笔者在参考新世纪第二版中医内科学教材[1]内容和相关文献的基础上，浅谈丹溪学术思想对治疗瘿病一些启示。

    1 诊断、立法

    1.1观情志，制相火。《难经·六十一难》云："望而知之谓之神"[3]，这强调了望诊在临床诊断过程中的重要性。朱氏同样重视望诊，其在《格致余论》中专篇论述了"治病先观形色然后察脉问证论"。历代文献对瘿病的相关记载都表明"忧忿"之情为其重要的致病因素[4]，此与丹溪所述之相火关系紧密。朱氏把包括情绪在内的所有具有运动特性的病症都归为相火妄动 ......