我院重视病案质量防范医疗纠纷的具体做法与体会
摘要:医疗纠纷已成为当前社会的热点问题之一,病案作为医疗诉讼中的法律文书被提升到重要的地位,法律对医疗机构病案管理及医务人员的医疗文书要求越来越高。新时期病案已经成为用以查明事实和追究有关责任的依据,甚至成为法律上的物证。可见病案质量管理是医院质量管理的重要环节,重视病案质量是防范医疗纠纷的关键。结合工作实践对我院的具体做法与体会总结如下。关键词:病案质量;医疗纠纷;防范;重视;做法
医疗纠纷已成为当前社会的热点问题之一,病案作为医疗诉讼中的法律文书被提升到重要的地位,法律对医疗机构病案管理及医务人员的医疗文书要求越来越高[1]。随着社会的发展,公民法制意识的不断加强,特别是《中华人民共和国侵权责任法》的实施,需要法律部门解决的医疗纠纷呈不断上升趋势,而无论发生何种纠纷,其病案都会立即成为用以查明事实和追究有关责任的依据,甚至成为法律上的物证。笔者结合实际工作,谈谈我院的具体做法及体会。
1 增强法制意识,重视病案书写
医疗文书是医疗工作的重要环节,做为医务人员要要规范病案书写,并严格遵守认真严肃、一丝不苟书写病案的态度。对即将上岗的医师和进修医师等要进行岗前培训,严格遵守国家卫生部2010年发布的《病历书写基本规范》、《电子病历基本规范》并深刻理解掌握,做到内容真实完整、重点突出、条理清楚、逻辑性强、使用规范的医学术语 ......
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