脑型脂肪栓塞(Cerebral Fat Embolism，CFE)是长管状骨骨折、多发损伤和一些手术后，脂肪细胞被破坏，游离脂肪被挤到静脉内，重新结合成脂肪形成栓子，造成脑部循环障碍、神经功能缺失为主的临床表现的综合征，伴或不伴呼吸功能不全及其他表现[1]。本病起病急，病情重，在骨折中发生率为0.9%～2.2%，而病死率高达10%～50%[2]，故应予以重视和警惕。我科于2015年6月收治了1例多发骨折合并脑型脂肪栓塞综合征的患者，经过积极的治疗和护理，取得了良好的临床效果，现将护理体会报告如下。

    1临床资料

    患者，男，42岁，2015年6月7日骑电动车时被他人汽车撞倒致左下肢疼痛、功能障碍，遂至我院急诊就诊。入院查体神志清，左下肢肿胀畸形，局部压痛，可及明显骨擦感及异常活动，头顶部、面部少许皮肤挫伤出血。X线示：左侧股骨中段骨折，左胫骨外侧平台骨折，左腓骨中段骨折。入院后行左跟骨牵引，补液对症治疗。次日中午突发神志昏迷、脉氧下降，予气管插管及对症治疗。2 d后转入ICU，入科查体神志昏迷，格拉斯哥昏迷指数(Glasgow Come Scale，GCS)评分3分，体温38.7℃，脉搏124次/min，血气分析示：动脉血氧分压50mmHg，摄片示：肺动脉CTA未见明显异常，头颅CT示：脑水肿。实验室检查示：血红蛋白值：89g/L；血小板计数：114×109/L；D-二聚体：4.83 μg/ml ......