肛肠病患者术后应用薰洗剂坐浴的效果评价
摘要：目的 分析探讨肛肠病患者术后应用薰洗剂坐浴的效果。方法 选择本院收治的200例肛肠病患者，根据患者住院号尾数奇偶分组。对照组患者(100例)术后以高锰酸钾洗剂进行坐浴，观察组患者(100例)术后以薰洗剂进行坐浴。对比分析两组患者临床效果、疼痛消失时间、水肿消失时间、渗出物消失时间、创面愈合时间。结果 观察组各项指标均优于对照组，有统计学意义，P<0.05。结论 肛肠病患者术后应用薰洗剂坐浴的效果显著，可有效改善疼痛、水肿和渗出现象，促进创面愈合，提高疗效，值得推广。关键词：肛肠病患者；薰洗剂坐浴；效果评价
临床上，肛肠病发病率高，其包括混合痔、肛裂、肛周脓肿和息肉等，目前多以手术治疗为首选疗法，但因肛门结构相对于身体其他部位较为特殊[1]，其周围神经、血管和淋巴结非常丰富，且因排便影响，容易发生粪便污染，因此在手术治疗后切口处感染风险极大增加，加上神经血管受刺激，容易出现渗出物、局部肿胀、感染、疼痛等症状，患者深感痛苦，术后创面愈合缓慢，不利于生活质量的提升[2]。为了探讨有效解决方法，本文分析了肛肠病患者术后应用薰洗剂坐浴的效果，报道如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1一般资料 研究对象选择和纳入本院2014年1月～2015年8月收治的200例肛肠病患者，所有患者均自愿接受手术治疗，且均可耐受手术，具有手术相应指征。
根据患者住院号尾数奇偶分组。其观察组100例，年龄20～66岁，平均年龄(41.19±6.67)岁，男性和女性例数分别为58例和42例；手术类型包括肛裂根治术24例、肛瘘切除术36例、痔疮外剥内扎40例。
对照组年龄21～67岁，平均年龄(41.16±6.13)岁，男性和女性例数分别为56例和44例。手术类型包括肛裂根治术25例、肛瘘切除术35例、痔疮外剥内扎40例。两组患者一般资料经检验，显示性别、年龄、手术类型等均无显著差异，可比性高P>0.05。
1.2方法
1.2.1对照组患者(100例) 术后以高锰酸钾洗剂进行坐浴，排空二便，事先调配好高锰酸钾药液，温度35℃～40℃，将臀部置于药液中进行坐浴，注意做好保暖措施，避免受寒。
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1.2.2观察组患者(100例) 术后以薰洗剂进行坐浴。排空二便，应用我院自制熏洗剂：用药：蒲公英20 g、苦参15 g、金银花15 g、黄芪10 g、芒硝15 g、苍术12 g、生地榆12 g、防风10 g、黄柏10 g、赤芍12 g、生甘草6 g、五倍子10 g制作而成的颗粒剂水冲坐浴，1剂/d。温度35℃～40℃，将臀部置于药液中进行坐浴，注意做好保暖措施，避免受寒。两组均治疗7 d。
1.3评价指标 对比分析两组患者临床效果、疼痛消失时间、水肿消失时间、渗出物消失时间、创面愈合时间。
若治疗后临床疼痛、水肿、渗出等症状均消失，创面愈合，排便不受影响为显效；若治疗后临床疼痛、水肿、渗出等症状缓解，创面大面积愈合，排便所受影响轻微为有效；若治疗后临床疼痛、水肿、渗出等症状无缓解，创面未愈合，排便受影响为无效。总有效为显效率和有效率之和[3]。
1.4统计学方法 本次研究的数据采用SPSS 20.0软件统计分析，治疗效果属于计数资料用%表示，采用χ2检验。疼痛消失时间、水肿消失时间、渗出物消失时间、创面愈合时间属于计量资料，用(x±s)表示，用t检验，P<0.05为有统计学意义标准。
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2 结果
2.1治疗效果比较 观察组临床总疗效明显高于对照组，组间数据差异显著，经对比后有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2临床症状消失时间 观察组疼痛消失时间、水肿消失时间、渗出物消失时间、创面愈合时间明显比对照组短，组间数据差异显著，经对比后有统计学意义(P<0.05)，见表2。
3 讨论
手术治疗可有效缓解肛肠病患者病情，但术后感染风险增加，创面愈合缓慢，在术后需给予一定措施进行干预，以有效加速创面愈合，减轻水肿、疼痛等不良症状，提升患者生活质量。
传统多通过高锰酸钾溶液进行术后坐浴，高锰酸钾可发挥消毒作用，有助于术后创面清洁度的改善，暂时为创面带来无菌状态，但因高锰酸钾刺激性大，因此可加重对切口的刺激，继而引发不良症状，患者舒适度低，且依从性不高，无法有效促进术后康复[4]。
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而应用熏洗剂坐浴，方中以蒲公英、金银花苦寒清热为君药，芒硝、赤芍为臣药散瘀活血止痛，黄柏、生地榆为佐药清热解毒，苍术、苦参清热燥湿，甘草调和诸药，为佐使之品。诸药合用，可有效发挥清热解毒、活血散瘀、生肌止痛之功，可敛疮生新，促进创面愈合[5]。现代药理学证实，方剂中所用药物有助于机体排毒，加速营养物质代谢和体内排泄物、废物的排出，增强白细胞吞噬能力，促进组织间液吸收以及回流情况的改善，改善细胞免疫和体液免疫调节作用。从而强化机体免疫力[6]。
另外，以熏洗剂坐浴，可借助热力作用，充分促进体表毛细血管网开放，提升外周血容量，有助于改善血液循环，提升肛周血液流通性，且药物和热力相结合后，可有效吸收和渗透，在病变处更好发挥作用，药效更持久[7]。
本研究结果说明，肛肠病患者术后应用薰洗剂坐浴的效果显著，可有效改善疼痛、水肿和渗出现象，促进创面愈合，提高疗效，值得推广。
参考文献：
, 百拇医药
[1]刘丹，韦永昌，杨晓东，等.祛毒一号洗剂熏洗坐浴治疗肛肠术后临床观察[J].中医药信息，2014，31(1)：101-102.
[2]鲁昌辉，胡桂荣，赵丹丹，等.针刺痔疮穴联合中医熏洗坐浴缓解老年肛肠术后疼痛[J].吉林中医药，2013，33(1)80-82.
[3]李伟，卢兴华，过石胜，等.中药熏洗坐浴改善肛肠科术后疼痛水肿的疗效观察[J].中成药，2014，36(2)：435-437.
[4]甘雯曦，肖万华，熊红霞，等.肛肠科患者术后中药熏洗坐浴的临床观察[J].医药前沿，2012，26(32)：346-347.
[5]孙亚玲，李晓梅.针刺联合坐浴治疗老年肛肠术后疼痛100例[J].中国中医药现代远程教育，2014，12(15)：59.
[6]徐珊，赵宁."肛肠外洗方"熏蒸坐浴治疗肛肠病术后肿痛121例临床观察[J].江苏中医药，2012，44(2)：71-71.
[7]卢兴华，过石胜.中药熏洗坐浴改善肛肠科术后疼痛水肿的疗效观察[J].实用药物与临床，2013，16(11)：1103-1105. 编辑/罗茗柯, 百拇医药(陈放)
临床上，肛肠病发病率高，其包括混合痔、肛裂、肛周脓肿和息肉等，目前多以手术治疗为首选疗法，但因肛门结构相对于身体其他部位较为特殊[1]，其周围神经、血管和淋巴结非常丰富，且因排便影响，容易发生粪便污染，因此在手术治疗后切口处感染风险极大增加，加上神经血管受刺激，容易出现渗出物、局部肿胀、感染、疼痛等症状，患者深感痛苦，术后创面愈合缓慢，不利于生活质量的提升[2]。为了探讨有效解决方法，本文分析了肛肠病患者术后应用薰洗剂坐浴的效果，报道如下。
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1 资料与方法
1.1一般资料 研究对象选择和纳入本院2014年1月～2015年8月收治的200例肛肠病患者，所有患者均自愿接受手术治疗，且均可耐受手术，具有手术相应指征。
根据患者住院号尾数奇偶分组。其观察组100例，年龄20～66岁，平均年龄(41.19±6.67)岁，男性和女性例数分别为58例和42例；手术类型包括肛裂根治术24例、肛瘘切除术36例、痔疮外剥内扎40例。
对照组年龄21～67岁，平均年龄(41.16±6.13)岁，男性和女性例数分别为56例和44例。手术类型包括肛裂根治术25例、肛瘘切除术35例、痔疮外剥内扎40例。两组患者一般资料经检验，显示性别、年龄、手术类型等均无显著差异，可比性高P>0.05。
1.2方法
1.2.1对照组患者(100例) 术后以高锰酸钾洗剂进行坐浴，排空二便，事先调配好高锰酸钾药液，温度35℃～40℃，将臀部置于药液中进行坐浴，注意做好保暖措施，避免受寒。
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1.2.2观察组患者(100例) 术后以薰洗剂进行坐浴。排空二便，应用我院自制熏洗剂：用药：蒲公英20 g、苦参15 g、金银花15 g、黄芪10 g、芒硝15 g、苍术12 g、生地榆12 g、防风10 g、黄柏10 g、赤芍12 g、生甘草6 g、五倍子10 g制作而成的颗粒剂水冲坐浴，1剂/d。温度35℃～40℃，将臀部置于药液中进行坐浴，注意做好保暖措施，避免受寒。两组均治疗7 d。
1.3评价指标 对比分析两组患者临床效果、疼痛消失时间、水肿消失时间、渗出物消失时间、创面愈合时间。
若治疗后临床疼痛、水肿、渗出等症状均消失，创面愈合，排便不受影响为显效；若治疗后临床疼痛、水肿、渗出等症状缓解，创面大面积愈合，排便所受影响轻微为有效；若治疗后临床疼痛、水肿、渗出等症状无缓解，创面未愈合，排便受影响为无效。总有效为显效率和有效率之和[3]。
1.4统计学方法 本次研究的数据采用SPSS 20.0软件统计分析，治疗效果属于计数资料用%表示，采用χ2检验。疼痛消失时间、水肿消失时间、渗出物消失时间、创面愈合时间属于计量资料，用(x±s)表示，用t检验，P<0.05为有统计学意义标准。
, 百拇医药
2 结果
2.1治疗效果比较 观察组临床总疗效明显高于对照组，组间数据差异显著，经对比后有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2临床症状消失时间 观察组疼痛消失时间、水肿消失时间、渗出物消失时间、创面愈合时间明显比对照组短，组间数据差异显著，经对比后有统计学意义(P<0.05)，见表2。
3 讨论
手术治疗可有效缓解肛肠病患者病情，但术后感染风险增加，创面愈合缓慢，在术后需给予一定措施进行干预，以有效加速创面愈合，减轻水肿、疼痛等不良症状，提升患者生活质量。
传统多通过高锰酸钾溶液进行术后坐浴，高锰酸钾可发挥消毒作用，有助于术后创面清洁度的改善，暂时为创面带来无菌状态，但因高锰酸钾刺激性大，因此可加重对切口的刺激，继而引发不良症状，患者舒适度低，且依从性不高，无法有效促进术后康复[4]。
, 百拇医药
而应用熏洗剂坐浴，方中以蒲公英、金银花苦寒清热为君药，芒硝、赤芍为臣药散瘀活血止痛，黄柏、生地榆为佐药清热解毒，苍术、苦参清热燥湿，甘草调和诸药，为佐使之品。诸药合用，可有效发挥清热解毒、活血散瘀、生肌止痛之功，可敛疮生新，促进创面愈合[5]。现代药理学证实，方剂中所用药物有助于机体排毒，加速营养物质代谢和体内排泄物、废物的排出，增强白细胞吞噬能力，促进组织间液吸收以及回流情况的改善，改善细胞免疫和体液免疫调节作用。从而强化机体免疫力[6]。
另外，以熏洗剂坐浴，可借助热力作用，充分促进体表毛细血管网开放，提升外周血容量，有助于改善血液循环，提升肛周血液流通性，且药物和热力相结合后，可有效吸收和渗透，在病变处更好发挥作用，药效更持久[7]。
本研究结果说明，肛肠病患者术后应用薰洗剂坐浴的效果显著，可有效改善疼痛、水肿和渗出现象，促进创面愈合，提高疗效，值得推广。
参考文献：
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[1]刘丹，韦永昌，杨晓东，等.祛毒一号洗剂熏洗坐浴治疗肛肠术后临床观察[J].中医药信息，2014，31(1)：101-102.
[2]鲁昌辉，胡桂荣，赵丹丹，等.针刺痔疮穴联合中医熏洗坐浴缓解老年肛肠术后疼痛[J].吉林中医药，2013，33(1)80-82.
[3]李伟，卢兴华，过石胜，等.中药熏洗坐浴改善肛肠科术后疼痛水肿的疗效观察[J].中成药，2014，36(2)：435-437.
[4]甘雯曦，肖万华，熊红霞，等.肛肠科患者术后中药熏洗坐浴的临床观察[J].医药前沿，2012，26(32)：346-347.
[5]孙亚玲，李晓梅.针刺联合坐浴治疗老年肛肠术后疼痛100例[J].中国中医药现代远程教育，2014，12(15)：59.
[6]徐珊，赵宁."肛肠外洗方"熏蒸坐浴治疗肛肠病术后肿痛121例临床观察[J].江苏中医药，2012，44(2)：71-71.
[7]卢兴华，过石胜.中药熏洗坐浴改善肛肠科术后疼痛水肿的疗效观察[J].实用药物与临床，2013，16(11)：1103-1105. 编辑/罗茗柯, 百拇医药(陈放)