VI区淋巴结在头颈部恶性肿瘤中意义的研究(2)
1.2 Delphian淋巴结与甲状腺癌的关系 Isaacs JD[12]等,对103例甲状腺癌患者Delphian淋巴结切除后,22/103(21.4%)患者伴有Delphian淋巴结转移,伴有Delphian淋巴结转移患者的原发肿瘤大小、阳性转移淋巴结数目、淋巴结的密集度等临床特征都较不伴有Delphian淋巴结转移患者有明显差异(P<0.05),Lee等也得出了类似的结论。 Delbridge LW[13]等对86例甲状腺乳头状癌患者的Delphian淋巴结转切除分析得到,21%伴有癌转移,并检测出Delphian淋巴结转移是甲状腺乳头状癌最准确的预后因素。Ashok等把Delphian淋巴结作为一个独立的样本来进行病理研究,发现甲状腺癌的原发部位例如:发生在甲状腺上极和甲状腺峡部的肿瘤,Delphian淋巴结癌转移率较高。故认为,在临床常规检查中未发现甲状腺乳头状癌伴有Delphian淋巴结转移时,应采取同侧病变切除及同侧中央区淋巴结清扫术。若术前未发现,而术后病理证实有Delphian淋巴结转移时,需在接下来的随访中密切观察。Iye等研究发现,甲状腺乳头状癌的Delphian淋巴结转移可达到24.8%。因此,在颈中央区淋巴结清扫时不应忽略这Delphian淋巴结 ......
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