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编号:12849073
探讨如何加强病案复印工作(1)
http://www.100md.com 2016年4月2日 《医学信息》 2016年第13期
探讨如何加强病案复印工作,加强学习,病案在医院管理中的作用
     摘要:通过本文的研究使医院的病案复印工作能够做到快速、到位、准确,能够为患者服务,为医疗服务,从而减少不必要的纠纷,使此项工作能够在医院管理中发挥更大的作用。

    关键词:病案复印;加强学习;病案在医院管理中的作用

    1 什么是病案?病案的作用

    1.1病案是医院在诊治病人时医生对其自诉病史、体格检查、疾病演变、诊断思路、治疗措施、疾病转归的如实记载,是医疗、教学、科研的原始资料[1]。

    1.2病案的作用 病案是证明医疗活动存在的依据,不仅能为科、教、研提供数据[2],而且在司法中的作用更是是不可替代的,病案中记录的就是在司法中起决定作用的证据,施行了正确的医疗活动但是在病案中没有记录或者记录不准确,在医疗纠纷中都会被认为是存在过错的医疗行为。病案还能成为医院管理者制定管理措施和规章制度的重要依据,通过统计方法从病案中提炼出来的统计数据能直接反应医院的医疗水平和管理水平。还能为患者提供医疗保险、工伤鉴定等需要的病案复印件且患者如需查阅病案只能通过审批后复印病案,允许患者复印病案不仅充分体现了患者的权利,同时促进了医师书写病历的质量和所有参与医疗工作的相关人员的法律意识。

    2 复印病案的一般程序及复印内容

    2.1我国现在复印病历的程序一般有三种 ......
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