5 感染

    5.1感染 PICC留置导管后继发的感染和败血症也是PICC常见的并发症之一，与无菌技术操作不严格，日常护理不到位，免疫功能低下等因素有关。临床主要有局部感染，隧道感染和导管相关的血流感染，最常见于导管插管处皮肤携带的病原菌进入导管腔，最终在导管尖端定植[20]。

    5.2预防及护理

    5.2.1采用预见性护理 加强护理人员培训，置管操作与维护管理严格遵守无菌技术操作原则，加强手卫生，严密观察穿刺点有无红肿，渗液，疼痛，硬结等炎症表现及患者生命体征的变化[21]。

    5.2.2加强患者治疗间歇期导管维护的教育，每次维护导管应在护理手册上做好记录，嘱患者如出现贴膜潮湿或翘起应当及时来院维护[22]。互留联系方式，及时沟通随访。

    5.2.3更换输液管道1次/d，保持敷料干燥清洁，更换1次/2 d，为避免敷料潮湿，出汗多的患者及时更换。更换肝素帽1次/w，可以降低导管相关性血源性感染的发生率 ......