前列腺癌(PCa)是世界上多数国家男性常见的恶性肿瘤，在我国，上海市的流行病学资料相对完善，其前列腺癌的发病率已跃居男性泌尿生殖系肿瘤的第1位。前列腺穿刺活检是诊断PCa的金标准。目前前列腺穿刺活检的方案颇多，择点及穿刺针数尚未标准化、规范化，而传统的经直肠前列腺超声检查(2D-TRUS)引导穿刺活检阴性率达66%～77%[1]，因此如何在不增加穿刺活检针数的前提下准确定位可疑前列腺癌灶成为提高穿刺阳性率的关键。随着超声新技术的发展，如超声造影、弹性成像等，也在很大程度上指导前列腺穿刺活检，因此准确、有效的检测手段已成为临床研究关注的重点。本文就经直肠前列腺穿刺活检方法研究进展作一综述。

    1 前列腺穿刺活检术的历史发展

    20世纪30年代，Ferguson开创了经会阴前列腺穿刺术的先河，直到1989年Hodge等[2]开始对直肠指检阴性的前列腺行经直肠超声引导下前列腺6点穿刺术，并一度成为标准操作。此后国内外学者不断探索和积累经验，发现6点穿刺法的不足：外周带边缘的肿瘤易被漏诊，于是学者们不断的探索和研究，穿刺法便由系统6针穿刺法演变成8点、10点、12点、13点、21点及饱和穿刺法等。

    2 前列腺穿刺活检择点数目及个体化方案

    超声引导下经直肠前列腺穿刺活检最初开始于1989年经典的6点系统穿刺法 ......