湿疹是常见的变态反应性皮肤病，具有性对称分布，多形性损害，反复性发作、渗出倾向性，伴剧烈瘙痒，易演变成慢性等特点，根据皮损特点和病程可分为急性、亚急性、慢性三类。中医学将湿疹散记在有关“疮”、“风”、“癣”的病名文献中，并根据湿疹发病部位和性质特点而进行不同命名。如以渗出为主的急性湿疹称为浸淫疮；以丘疹红斑为主的称为血风疮；发生在耳部的称为旋耳疮；发生在阴囊部的称为肾囊风；发生在脐部的称为脐疮；发生在手部的称为窝疮；发生在乳头部的称为乳头风；发生在四肢肘膝屈侧的称为四弯风等。

    1 湿疹的医学渊源

    浸淫疮首见于《金匮要略疮·痈肠痈浸淫病脉证并治》“浸淫疮，从口起流向四肢者可治，从四肢流来入口者不可治。”隋代《诸病源候论》记载“浸淫疮是心家有风热，发于肌肤，初生甚小，先痒后痛而成疮，汁出浸渍肌肉，浸淫渐阔，乃遍体，以其渐渐增长，因为浸淫也。”又如唐代《千金方》记载“浸淫疮者，浅搔之蔓延长不止，初如疥，搔之转生汁相连著是也。”又如清代《医宗金鉴·外科心法要诀》记载“浸淫疮，此病初生如疥，瘙痒无时，蔓延不止，抓津黄水，浸淫成片，由心火脾湿受风而成，初服升麻消毒饮加苍术、川黄连。抓破津血者，宜服肖风散，外搽清蛤散即愈。若脉迟部实，黄水不止，此属脾败，不治之证也。”现代中医外科高等医药院校教材将湿疹辨证论治为湿热浸淫型、脾虚湿蕴型、血虚风燥型三类。

    2 湿热困脾型湿疹证治经验

    2.1病因病机 《素问·至真要大论》有“诸痛痒疮，皆属于心，诸湿肿满，皆属于脾”，《诸病源候论》“浸淫疮是心家有风热，发于肌肤，初生甚小……”中以心火，脾湿立论，经过历代沿革发展 ......