摘要：目的 探讨序贯性肠内营养支持治疗在急性脑卒中伴有意识和吞咽功能障碍患者应用的有效性。方法 将合并吞咽困难的急性期脑卒中患者2014年1月～8月的患者为对照组；2014年9月～6月的患者为观察组。所有入选患者均按照脑卒中诊疗规范给予药物治疗。对照组在患者入院时和入院第2d给予常规饮食指导，包括指导患者选择糊状食物、尽量坐起进食、进食动作缓慢，及时解答患者的疑问，鼓励患者树立战胜疾病的信心等。对观察组患者实施系统化的进食安全护理措施。结果 本组92例患者中，对照组住院期间发生误吸12例，发生率26.09%；观察组患者住院期间发生误吸2例，发生率4.35%，差异有统计学意义，P<0.05。结论 脑卒中合并吞咽困难的急性期患者，早期应用序贯性肠内营养支持治疗方式，可改善患者机体的营养状况，减少感染并发症的发生，有利于患者的早期康复。

    关键词：急性脑卒中；吞咽功能障碍；安全管理

    吞咽障碍是急性期脑卒中患者常见的临床症状之一。有文献报道，50%的急性期脑卒中患者会发生不同程度的吞咽障碍[1]。吞咽障碍会导致患者进食和进水量不足，继发营养不良、水电解质紊乱、吸入性肺炎、甚至会导致患者窒息死亡，这不仅降低了患者的舒适度、延长了住院时间、增加了经济负担 ......