名中医林代富临证经验采撷(2)
4 从瘀论治慢性肠炎结肠炎一病,属祖国医学“泄泻”、“痢疾”范畴,多因外邪、饮食、情绪、体虚等多种因素所致。临床表现多寒热错杂,虚实并见,治疗也较棘手。老师临证之时,以脾肾为中心,辩证论治收效满意。由于受《内经》“诸湿肿满,皆属于脾”的影响,医家大多把结肠炎的这种腹泻看作是土不制水,水谷不分而走下焦的结果,随着肠镜和活组织的检查,对结肠炎发病机制有了更深入的研究,结肠炎的这种“泻”和“痛”不但与湿有关,更重要的是与瘀有关。
首先从症状上看,结肠炎患者多伴有血分受损而致瘀的表现,如面黄而带黑,腹泻而带脓血,脉细而兼涩等,特别是有明显的腹痛、腹胀、肛门坠胀,便下脓血等瘀滞现象。其次从病程上看,结肠炎病程较长,缠绵难愈,往往在数年之上,根据中医理论上已属“久病入络”、“久病必有瘀”的阶段。
慢性结肠炎的发病机制既然有瘀的一面 ......
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