摘要：本文围绕电子病历系统将目前医院HIS、LIS、PACS等主要信息系统中的数据进行整合、分析和处理，设计实现医疗信息数据质量控制的系统，对医疗数据进行实时监控、反馈、提醒、评价、统计分析和查询。具体包括对病历、医嘱等电子病历数据的实时控制，对检验、医技检查、病种质量、费用、药品比例等系统间的边界数据的实时控制，对质量内容进行评分、查询和统计。本系统达到了减少医疗和护理差错，实时控制危险点和关键点，提高医院服务质量和为医疗管理提供基础数据的目的。

    关键词：电子病历；质量控制；医疗信息数据

    1 研究背景

    随着国务院、卫生部的要求和医疗信息化的不断发展，目前，许多医院拥有挂号收费系统、药品管理系统、医生工作站系统等庞大医疗信息系统的支撑。然而，由于缺乏医院信息化的统一标准，庞大的医疗信息系统拥有各自异构、相对独立的数据库，导致目前医疗信息化存在医疗信息数据质量差、信息系统繁多、数据来源较多、数据类型各不相同，巨大的数据资源处于闲置、冗余、缺乏统一管理的状态，系统各自处于孤岛，缺乏对系统间的交互数据进行监督、管理和校验等问题[1]。

    目前，发达国家对医疗质量评价指标还没有达成一致的观点。例如：日本医疗质量控制系统从六个方面进行评价和管理：动态与静态人口指标，平均期望寿命，健康状况、去死因期望寿命，接受治疗的状况，经济指标、与健康有关的问题，人力指标[2，3]。2011年1月4日卫生部发布《电子病历系统功能规范(试行)》，明确了要促进以电子病历为核心的医院信息化的建设，强调了电子病历要贯穿全院医疗信息化系统。

    2 需求分析

    基于电子病历的质控系统首先要保障医院业务按正常流程运行 ......