淋巴结是人体重要的免疫器官，也是恶性肿瘤的转移途径之一，转移性淋巴结的早期诊断变得尤为重要。影像学在检查浅表淋巴结中起着重要作用，尤其是颈部中央区、胸锁乳突肌深面及体积较小不能被触诊到的淋巴结[1～31]。

    目前，对浅表淋巴结检查的影像技术包括超声、CT、MRI、PET/CT等，超声因高分辨率，无创及价廉等优点在临床中已普遍使用，《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》指出，甲状腺癌患者在术前必须进行超声检查，以明确是否存在淋巴结转移[2]。

    1 转移性淋巴结的病变过程与发病部位

    癌细胞随淋巴液从淋巴管进入区域淋巴结，咽喉部恶性肿瘤、食管癌及甲状腺癌常转移至颈部的Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区淋巴结；口腔恶性肿瘤常转移至Ⅰ、Ⅱ区淋巴结；鼻咽癌常转移至Ⅱ、Ⅴ区淋巴结；肺癌常转移至病灶同侧甚至对侧锁骨上及Ⅴ区淋巴结；乳腺外上象限的癌首先转移到同侧腋下淋巴结等。首先侵犯淋巴结皮质，逐渐侵犯髓质至整个淋巴结，受侵后的淋巴结体积增大、变硬，相邻枚可相互融合，。在癌细胞沿淋巴结系统转移后，经胸导管和右淋巴导管进入血液循环系统发生血液转移[3～5]。

    2 二维超声对转移性淋巴结的诊断

    转移性淋巴结形态多不规整；被膜欠连续；无法辨识皮髓质及淋巴门的正常结构 ......