1.3方法

    1.3.1子宫动脉栓塞术 经股动脉行单侧或双侧子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization，UAE)可作为对病情危重患者的应急止血手段，术中可联合血管内注射MTX 100 mg，本研究中有15例患者行子宫动脉栓塞术，予明胶海绵作栓塞剂。

    1.3.2药物保守治疗 保守性药物治疗适用于无下腹痛、血流动力学稳定、子宫未破裂，且妊娠时间<8 w、CSP及膀胱间肌层<2.0 mm[1]，①通常采用甲氨蝶呤(methotrexate，MTX)结合米非司酮配伍用药。MTX均为单剂量肌肉注射50 mg/m2，米非司酮100 mg/次，2次/d，口服，连用5 d，用药后7 d复查血β-HCG水平，如血β-HCG升高或者下降不满意予再次肌注MTX 50 mg/m2。用药过程中密切观察患者有无骨髓抑制、肝肾功能损害等药物副作用，一旦出现副作用立即停药。本研究中12例患者采用此方法治疗。②也可以直接米非司酮、米索前列醇药物流产，米非司酮100 mg/次，2次/d，口服，连用2 d，米索前列醇600 ug，顿服。本研究中有2例患者采用此方法治疗。

    1.3.3手术治疗

    1.3.3.1刮宫术 一旦确诊为剖宫产瘢痕部位妊娠，不宜直接刮宫，直接刮宫容易出现阴道大出血、子宫穿孔等严重并发症 ......