2 分析

    维生素K1是临床常用药物，主要用于维生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、慢性腹泻等所致出血，香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症以及新生儿出血、长期使用抗菌药物导致的维生素K缺乏。维生素K1基本结构为甲萘醌，是一种脂溶性维生素，其与血液中蛋白结合后有较强的免疫原性[2]，可引发变态反应。

    过敏反应是指已产生免疫的机体再次接受相同抗原刺激时所发生的组织损伤或功能紊乱的反应[2]。然而在临床使用药物过程中还会发生类过敏反应[3]，在临床实践过程中，从药物发生不良反应产生的临床症状，很难辨别是过敏反应还是类过敏反应。

    病例1、2中的两个患儿既往无食物、药物过敏史，因之前无其他用药，且不良反应与维生素K1注射液的使用有时间上的相关性，故判断为由维生素K1注射液引起的过敏性休克，经立即停药、对症处理后症状逐渐缓解。通过这2例严重不良反应可分析如下。

    2.1因2份病例均在静脉输注维生素K1后很快就发生过敏性休克，又说明书中提示静注过快，可引起面部潮红、出汗、支气管痉挛、心动过速、低血压等反应，因此，药师分析，患儿年龄小，身体机能发育不完善，药物输注过程中护士未控制好滴速 ......