100例急性酒精中毒患者的急救与护理(2)
3护理3.1意识检查 是否恢复意识是判断酒精中毒程度的最简单指标,每隔1或2h对昏迷患者用人工唤醒及压眶反射检查1次,以了解昏迷程度;加强呼吸、血压、心率、心律、脉搏及瞳孔变化的监测,若发现血压升高、脉搏和呼吸减弱,应考虑颅内压增高的可能,要及时确定患者状况并治疗。
3.2血糖监测 乙醇可抑制糖原异生和影响糖代谢,故乙醇中毒患者易出现低血糖症状,因此,在抢救时每2 h测血糖1次。本组19例血糖值为1.6~2.5mmol/L,遵医嘱静脉注射50%葡萄糖40ml,血糖值恢复正常。
3.3用药护理 纳洛酮是二氢吗啡酮衍生物,是特异性吗啡受体拮抗剂,可促醒和解救乙醇中毒。遵医嘱予纳洛酮0.8~1.2mg静脉注射,以后0.8~1.2mg加入葡萄糖250ml静脉滴注,最大极量8.0~10.0mg。有的患者可能会出现血压迅速升高、肺水肿、心动过速、室颤等不良症状,所以在给药期间要注意心律、心率、血压及呼吸强度变化[7] ......
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