3 讨论

    β受体阻滞剂能有效改善收缩性心功能不全、心肌梗死患者的存活率，包括合并气道反应性疾病及COPD患者。有关COPD类气道阻塞性疾病患者接受β受体阻滞剂治疗的研究已经较多。目前的研究结果多数支持气道阻塞性疾病患者接受β受体阻滞剂治疗，但对于重度COPD及重度哮喘类患者要在具体评价用药风险及受益率之后再做考虑[18]。

    目前来说，β受体阻滞剂临床应用的主要问题在于利用率低及用药剂量。虽然研究中β受体阻滞剂的用药安全性较高，并认为其主要药物不良反应源于合并青光眼，但是临床实践中具有用药适应症的患者真正用药率并不高。有资料显示临床心脏病伴有COPD患者接受β受体阻滞剂的比例只有16%，大部分患者丧失接受β受体阻滞剂治疗获益的机会。总的来说，鉴于研究中多使用心脏选择性β受体阻滞剂，这类药物也就成了临床首选 ......