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编号:12966144
脑氧饱和度监测在心血管外科手术中的临床应用(2)
http://www.100md.com 2016年4月23日 《医学信息》 2016年第16期
     因此,在体外循环期间监测脑氧饱和度能实时反应脑灌注等生理指标并对患者预后做出评估。更重要的是可在术中及时做出干预措施,调整体外循环灌注流量,改善患者的脑氧和状态,对降低术后神经系统并发症的发生率具有积极的意义。

    3 无创脑氧饱和度监测在深低温停循环(Deep hypothermic circulatory arrest DHCA)期间的应用

    深低温停循环多应用于复杂先天性心脏、主动脉弓及胸主动脉手术中。为手术提供无血手术视野,为主动脉远端吻合提供了便利。但同时造成的脑组织缺血缺氧和恢复循环后继发脑组织再灌注损伤,增加了术后神经功能障碍及术后卒中等神经系统并发症的发生率,对神经系统造成不可逆的损害。有资料显示深低温停循环术后脑卒中发生率高达6%~13%[11]。因此,停循环期间的脑保护成为手术预后的关键。单纯DHCA期间的脑保护主要依赖于低温条件下脑组织处于低代谢状态。有国外学者研究得出深低温(10℃~15℃)下的安全时限为20~25min[12] ......
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