摘要：急性胆囊炎是普外科较常见的急腹症，部分患者保守治疗效果不好，常需要急诊手术治疗。然而对于高龄或高危患者而言，外科手术风险较大。如先行经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(percutaneous transhepatic gallbladder cholangial drainage，PTGCD)，减轻患者症状，待病情缓解后再行腹腔镜胆囊切除术或者胆囊切除术，则能明显降低手术风险，减少患者死亡率。我院2012年6月～2015年12月经超声引导下PTGCD治疗28例急性重症胆囊炎，取得了满意效果。

    关键词：经皮经肝胆囊穿刺引流；重症；胆囊炎

    随着我国生活水平的提高，老年人越来越多，但健康体检却没有跟上。特别是在农村，因平素不体检，突发急性胆囊炎的高龄患者越来越多，且往往合并有多种基础疾病，免疫力低下，重要脏器功能减退或障碍，急诊手术风险较大[1-2]，而且术后并发症多，有报道高达14%～30%[3]。而经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(percutaneous transhepatic gallbladder drainage，PTGD)能有效的降低胆囊内压力，控制炎症。本科室从2012年6月～2015年12月采用PTGD治疗急性重症胆囊炎28例，病情缓解后择期行腹腔镜胆囊切除术，效果满意，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 本组28例患者中，男20例，女8例，年龄60～85岁，平均年龄75 岁。临床表现突发右上腹胀痛，病程3～7 d，伴有恶心、呕吐、畏寒、发热等症状 ......