甲状腺疾病患者经腔镜手术与传统手术治疗的临床效果比较探讨
摘要:目的 探讨腔镜手术与传统手术治疗甲状腺疾病的效果。方法 选取我院收治的108例甲状腺疾病患者的临床资料,选取时间在2013年2月~2015年3月,将患者随机分为两组,每组各有病例54例。对照组实施传统手术治疗,观察组给予腹腔镜手术治疗,比较两组患者的手术时间、术后疼痛评分、术中出血量、手术切口长度、并发症与炎性因子指标变化情况。结果 ①观察组的术后疼痛评分、术中出血量、手术切口均小于对照组,对比有统计学意义(P<0.05)。两组患者在手术时间上对比无统计学意义(P>0.05)。②观察组术后的炎性因子指标低于对照组,对比有统计学意义(P<0.05)。③观察组有1例并发症病例,发生率为1.85%,对照组有3例并发症病例,发生率为5.56%,对比无统计学意义(P>0.05)。结论 与传统手术相比,腔镜手术在甲状腺疾病的治疗中具有更多优势,不会延长手术时间,能够控制术中出血量,且手术切口较短,值得临床推广应用。
关键词:腔镜手术;传统手术;甲状腺疾病
甲状腺疾病包括多种类型,临床中常见的甲状腺疾病有甲状腺炎、甲状腺瘤、甲状腺功能亢进症、甲状腺囊肿等[1],从以往的研究中可观察到,女性患者数量多于男性。以往主要给予传统手术对患者进行治疗,能够取得一定疗效,不过对患者身体造成的损伤较大,颈部有明显瘢痕形成,对美观会产生影响,部分患者难以接受这种治疗方式[2]。医疗技术取得进一步发展后,腔镜手术被应用于甲状腺疾病的治疗中,这种手术方式具有疼痛轻、出血量少、无瘢痕等优势,更易于被患者接受。本文主要分析腔镜手术与传统手术治疗甲状腺疾病的效果,选取我院收治的108例病例进行研究,现作如下报道。
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1 资料与方法
1.1一般资料 以我院收治的108例甲状腺疾病(2013年2月~2015年3月)患者为研究对象,将患者随机分为两组,每组各有病例54例。对照组实施传统手术治疗,男性20例,女性34例,年龄在22~79岁,平均(40.29±6.42)岁。观察组给予腹腔镜手术治疗,男性21例,女性33例,年龄在21~79岁,平均(41.47±6.63)岁。两组患者在一般资料上无太大差异,不存在统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1对照组 传统手术治疗。于胸骨切迹上2~4 cm处行弧形切口(6~8 cm),选取颈深筋、颈阔肌间游离上下皮瓣,将颈白线切开,常规摘除肿物,将腺叶切除,术后常规放置引流管。
1.2.2观察组 腹腔镜手术治疗。患者接受全身麻醉,选取仰卧位,于颈部胸骨上窝部位行切口(2.0 cm),将皮肤、皮下组织、颈阔肌切开,游离颈前间隙部位,将颈白线切开,对颈前肌进行牵拉,建立腔隙,使患侧腺体显露,于腔镜下完成手术治疗。
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1.3观察指标 观察患者的手术时间、术后疼痛评分、术中出血量、手术切口长度、并发症与炎性因子指标变化情况。疼痛评分标准[3]:采用VAS给予评估,无痛:0分;轻度:<3分;中度:4~6分;重度:7~10分。所有指标均由护理人员详细记录,并给予分析。
1.4统计学方法 收集甲状腺疾病患者的临床资料,经统计软件(SPSS 17.0)进行分析,计数资料利用χ2检验表检验,计量资料利用t检验表检验,P<0.05表明有统计学意义。
2 结果
2.1患者的术后疼痛评分、手术时间等指标分析 观察组的术后疼痛评分、术中出血量、手术切口均小于对照组,两组数据对比有明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在手术时间上对比无差异,无统计学意义(P>0.05),见表1。
2.2患者的炎性因子指标分析 治疗前,两组患者的炎性因子指标对比无差异,不存在统计学意义(P>0.05)。观察组术后的炎性因子指标低于对照组,与对照组相比有统计学意义(P<0.05),见表2。
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2.3患者的并发症发生情况 通过研究发现,观察组有1例并发症病例,主要为喉返神经损伤,发生率为1.85%。对照组有3例并发症病例,其中刀口出血1例、喉返神经损伤2例,发生率为5.56%。两组患者在并发症率上对比无太大差异,不存在统计学意义(P>0.05),见表3。
3 讨论
甲状腺疾病在临床中较为常见,这类疾病对患者的生活质量、身体健康均产生了严重影响,加重了患者的心理负担。从近几年甲状腺疾病的患病率上看,呈现为逐年上升的趋势。在以往的临床治疗中,主要给予传统手术对患者进行治疗,这种手术治疗方式能够取得一定疗效,不过手术切口较大,有瘢痕形成,对美观会造成影响。在甲状腺疾病患者中,女性患者所占比例较高,部分女性患者不易于接受这种治疗方式。
随着外科手术治疗技术的不断进步与发展,腔镜手术在甲状腺疾病的治疗中得到了有效应用。腔镜手术对手术操作人员提出了较高要求,要求操作人员拥有良好的腔镜手术技巧,彻底掌握手术流程。腔镜手术具备多种优势,能够对术中出血量、术后疼痛进行有效控制,且手术切口更短,术后无明显瘢痕,美观效果令人满意[4]。
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通过本次研究发现,观察组采用腔镜手术治疗后,患者的术后疼痛评分、术中出血量、手术切口均小于对照组,且就炎性因子指标而言,观察组术后的炎性因子指标小于对照组。两组患者在住院时间、并发症发生率上无明显差异,无统计学意义。本次研究表明,腔镜手术在甲状腺疾病的治疗中具有较高的应用价值,有利于减轻术后疼痛,控制术中出血量,其不会增加患者并发症发生率,并发症率较低,临床治疗具有较高的安全性。
综上所述,与传统手术相比,甲状腺疾病患者经腔镜手术治疗,能够取得更加确切的疗效,患者术后恢复较快、创面小、疼痛轻,患者更易于接受这种治疗方式。腔镜手术治疗的安全性较高,值得临床推广应用。
参考文献:
[1]崔剑锋.腔镜手术与传统手术治疗甲状腺疾病的临床效果对比研究[J].中国现代药物应用,2015,09(11):95-96.
[2]王曦光.腔镜甲状腺手术与传统甲状腺手术的临床治疗比较研究[D].吉林大学,2013.
[3]李红.腔镜甲状腺手术对甲状腺疾病患者临床疗效及炎症因子的影响[J].实用预防医学,2011,18(06):1100-1101.
[4]陆伟,沈祥.腔镜辅助下甲状腺手术与传统开放性甲状腺手术的比较[J].中国普通外科杂志,2012,21(11):1465-1467.
编辑/肖慧, 百拇医药(艾万朝 张成建)
关键词:腔镜手术;传统手术;甲状腺疾病
甲状腺疾病包括多种类型,临床中常见的甲状腺疾病有甲状腺炎、甲状腺瘤、甲状腺功能亢进症、甲状腺囊肿等[1],从以往的研究中可观察到,女性患者数量多于男性。以往主要给予传统手术对患者进行治疗,能够取得一定疗效,不过对患者身体造成的损伤较大,颈部有明显瘢痕形成,对美观会产生影响,部分患者难以接受这种治疗方式[2]。医疗技术取得进一步发展后,腔镜手术被应用于甲状腺疾病的治疗中,这种手术方式具有疼痛轻、出血量少、无瘢痕等优势,更易于被患者接受。本文主要分析腔镜手术与传统手术治疗甲状腺疾病的效果,选取我院收治的108例病例进行研究,现作如下报道。
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1 资料与方法
1.1一般资料 以我院收治的108例甲状腺疾病(2013年2月~2015年3月)患者为研究对象,将患者随机分为两组,每组各有病例54例。对照组实施传统手术治疗,男性20例,女性34例,年龄在22~79岁,平均(40.29±6.42)岁。观察组给予腹腔镜手术治疗,男性21例,女性33例,年龄在21~79岁,平均(41.47±6.63)岁。两组患者在一般资料上无太大差异,不存在统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1对照组 传统手术治疗。于胸骨切迹上2~4 cm处行弧形切口(6~8 cm),选取颈深筋、颈阔肌间游离上下皮瓣,将颈白线切开,常规摘除肿物,将腺叶切除,术后常规放置引流管。
1.2.2观察组 腹腔镜手术治疗。患者接受全身麻醉,选取仰卧位,于颈部胸骨上窝部位行切口(2.0 cm),将皮肤、皮下组织、颈阔肌切开,游离颈前间隙部位,将颈白线切开,对颈前肌进行牵拉,建立腔隙,使患侧腺体显露,于腔镜下完成手术治疗。
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1.3观察指标 观察患者的手术时间、术后疼痛评分、术中出血量、手术切口长度、并发症与炎性因子指标变化情况。疼痛评分标准[3]:采用VAS给予评估,无痛:0分;轻度:<3分;中度:4~6分;重度:7~10分。所有指标均由护理人员详细记录,并给予分析。
1.4统计学方法 收集甲状腺疾病患者的临床资料,经统计软件(SPSS 17.0)进行分析,计数资料利用χ2检验表检验,计量资料利用t检验表检验,P<0.05表明有统计学意义。
2 结果
2.1患者的术后疼痛评分、手术时间等指标分析 观察组的术后疼痛评分、术中出血量、手术切口均小于对照组,两组数据对比有明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在手术时间上对比无差异,无统计学意义(P>0.05),见表1。
2.2患者的炎性因子指标分析 治疗前,两组患者的炎性因子指标对比无差异,不存在统计学意义(P>0.05)。观察组术后的炎性因子指标低于对照组,与对照组相比有统计学意义(P<0.05),见表2。
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2.3患者的并发症发生情况 通过研究发现,观察组有1例并发症病例,主要为喉返神经损伤,发生率为1.85%。对照组有3例并发症病例,其中刀口出血1例、喉返神经损伤2例,发生率为5.56%。两组患者在并发症率上对比无太大差异,不存在统计学意义(P>0.05),见表3。
3 讨论
甲状腺疾病在临床中较为常见,这类疾病对患者的生活质量、身体健康均产生了严重影响,加重了患者的心理负担。从近几年甲状腺疾病的患病率上看,呈现为逐年上升的趋势。在以往的临床治疗中,主要给予传统手术对患者进行治疗,这种手术治疗方式能够取得一定疗效,不过手术切口较大,有瘢痕形成,对美观会造成影响。在甲状腺疾病患者中,女性患者所占比例较高,部分女性患者不易于接受这种治疗方式。
随着外科手术治疗技术的不断进步与发展,腔镜手术在甲状腺疾病的治疗中得到了有效应用。腔镜手术对手术操作人员提出了较高要求,要求操作人员拥有良好的腔镜手术技巧,彻底掌握手术流程。腔镜手术具备多种优势,能够对术中出血量、术后疼痛进行有效控制,且手术切口更短,术后无明显瘢痕,美观效果令人满意[4]。
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通过本次研究发现,观察组采用腔镜手术治疗后,患者的术后疼痛评分、术中出血量、手术切口均小于对照组,且就炎性因子指标而言,观察组术后的炎性因子指标小于对照组。两组患者在住院时间、并发症发生率上无明显差异,无统计学意义。本次研究表明,腔镜手术在甲状腺疾病的治疗中具有较高的应用价值,有利于减轻术后疼痛,控制术中出血量,其不会增加患者并发症发生率,并发症率较低,临床治疗具有较高的安全性。
综上所述,与传统手术相比,甲状腺疾病患者经腔镜手术治疗,能够取得更加确切的疗效,患者术后恢复较快、创面小、疼痛轻,患者更易于接受这种治疗方式。腔镜手术治疗的安全性较高,值得临床推广应用。
参考文献:
[1]崔剑锋.腔镜手术与传统手术治疗甲状腺疾病的临床效果对比研究[J].中国现代药物应用,2015,09(11):95-96.
[2]王曦光.腔镜甲状腺手术与传统甲状腺手术的临床治疗比较研究[D].吉林大学,2013.
[3]李红.腔镜甲状腺手术对甲状腺疾病患者临床疗效及炎症因子的影响[J].实用预防医学,2011,18(06):1100-1101.
[4]陆伟,沈祥.腔镜辅助下甲状腺手术与传统开放性甲状腺手术的比较[J].中国普通外科杂志,2012,21(11):1465-1467.
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