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编号:12966398
循证护理在食管癌术后患者肠内营养并发症管理中的应用(2)
http://www.100md.com 2016年4月23日 《医学信息》 2016年第16期
     护理干预:评估患者病情和营养状况,准确记录患者肠内营养的注入量,向其宣传营养知识,鼓励并协助患者多翻身,注入食物后保持半卧位以促进营养液的排空与吸收,定期测量体重,并做好记录,注意监测白蛋白、血红蛋白等指标的变化情况。

    1.2.3十二指肠营养管易位和堵塞 提出问题:十二指肠营养管固定不牢固导致易位,营养液输注过程中出现堵塞现象。

    循证支持:十二指肠营养管固定不牢,十二指肠管会滑出。在管饲过程中,导管堵塞是常见的机械性并发症之一[2-3],且不易处置,可能耽误患者的营养治疗。经管道给药或冲洗不充分、营养液过于粘稠、输入速度过慢等容易引起管道堵塞。

    护理干预:固定十二指肠营养管要用布制或绸制胶布,千万不能用纸制胶布,不能和胃管一并固定,随时防止胶布被浸湿。避免扭曲、折叠,每天输注前要常规检查管道是否有易位,密切观察体外十二指肠营养管的长度。发生呕吐、强烈咳嗽等现象时应及时寻找原因,及时发现有误管道异位。营养液要摇匀,输注期间加强巡视。碾碎的药物不能混入营养液中一并输入,应单独用空针灌入。定时用温开水或生理盐水冲洗管道,尤其是输注较黏稠、含膳食纤维多的肠内营养制剂时,应及时冲洗防止堵塞。条件好的可用营养泵匀速泵入,泵完后务必要用温开水冲洗管道,保证管内无营养液的残留 ......
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