路径式健康教育在血透患者护理中的应用效果体会
摘要：目的 观察分析路径式健康教育应用于血透患者护理中的效果。方法 选择本院接收的血液透析患者60例作为本研究对象，时间2013年8月～2015年10月，以随机等分原则分成对照组(n=30)和观察组(n=30)，两组患者都进行常规护理，观察组以此作为基础再予以路径式健康教育，对比分析观察组和对照组患者满意度、健康教育效果。结果 观察组患者护理满意度和健康教育效果均比对照组好，二者数据比较有统计学意义，即P均<0.05。结论 在血液透析患者护理中应用路径式健康教育，可深化患者对疾病和治疗方方法的认识，便于其主动且积极地配合治疗护理，获得满意效果，值得应用。
关键词：护理；路径式健康教育；血液透析
在急慢性肾功能衰竭的治疗中血液透析作为一种肾脏替代治疗方法，是指经体内血液引流到体外，通过透析器对血液、透析液以弥撒或者对流的形式实施物质交换，将体内代谢废物清除，维持酸碱与电解质平衡；除此之外，该治疗法还可清除体内多余的水分[1]。相关报道研究和临床实践均表明，在血液透析中加强健康教育对于患者配合治疗和保证、提高治疗效果非常重要[2-3]。本次试验对30例血液透析患者在常规护理的基础上应用了路径式健康教育，所获效果比较理想，现将报告汇报如下。
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1 资料与方法
1.1一般资料 所选病例为2013年8月～2015年10月在本院实施血液透析治疗的患者，病例数为60例，所有患者均在知情同意下愿意配合本次研究。排除伴有交流障碍和既往存在精神病史患者、资料缺失者以及不可坚持完成整个研究过程者。以随机均分原则把60例患者分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。对照组男性病例数为17例，女性病例数为13例，年龄为22～65岁，平均年龄为(42.57±3.14)岁，文化程度分布：初中及以下有10例，高中及以上有20例；观察组30例患者中男18例，女12例，年龄为23～63岁，平均年龄为(42.55±3.16)岁，文化程度分布情况：有9例患者为初中及以下，21例患者为高中及以上。对照组和观察组患者文化程度分布情况、性别比例组成以及平均年龄比较，差异不明显，即P>0.05，有可比性。
1.2方法 两组患者均进行常规护理，包含有病情观察、用药指导和饮食护理等，观察组将此作为基础应用路径式健康教育，事先收集和调查患者健康教育方面的资料，并进行分析，制定教育表，包括教育内容、方式、对象、时间、效果评价、相关备注以及随访日期等。在实施之前将护士组织起来学习路径式健康教育中的相关方法，透析时，护士应主动和患者沟通交流，获得其支持以及配合，根据医师制定的治疗计划，结合患者健康需求以及问题，施予个性化健康教育，如实填写，做好记录工作。随着透析治疗的实施，于不同血液透析间期基于患者自身病情进一步了解其对于健康方面的知识的需求，按照教育表及时评估患者，避免遗漏。此外还应对教育内容不断进行完善，直至其完全掌握，对于有特殊情况掌握效果不明显的患者应在标注栏做好标记。
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1.3观察指标 利用健康教育知识调查表和护理满意度调查表实施调查，各指标评分均用百分制评价，分数越高说明患者健康教育知识掌握和护理满意度越好。
1.4统计学处理方式 数据均输入到统计学软件中(SPSS 17.0)中，计量资料表示形式为均数±标准差(x±s)，经t比较检验；计数资料表示形式为百分比，经χ2比较检验，P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2 结果
对照组和观察组患者护理满意度评分、健康教育知识掌握评分对比，见表1，将表1数据录入至软件中进行比较检验，经分析可知，和对照组比较，观察组患者护理满意度评分、健康教育知识掌握评分明显要高，差异显著，具有统计学意义，即P<0.05。
3 讨论
血液透析原理包含两个方面的内容，即溶质转运和水的转运，其中溶质转运形式包含有弥散、对流以及吸附。临床中血液透析治疗方案主要取决于透析方式、残余肾功能、透析液性质、心血管稳定性、工作量、蛋白质摄入量以及体表面积等。在血液透析治疗中加强健康教育，能够加深患者对于透析治疗方法的认识，纠正其以往存在的错误观念，使其保持良好心态对待，有利于患者对自身身体活动、治疗行为以及心理社会行为等的指导，充分发挥出透析治疗的作用，对于提高治疗效果和患者生活质量有着重要作用[4-5]。然而从以往临床中的健康教育工作来看，随机性比较大，没有标准化流程，缺乏时间性以及计划性，教育效果不是很理想。本次研究笔者就路径式健康教育在血液透析患者护理中的应用效果进行了研究分析。路径式健康教育不管是在时间上、方式上，还是内容上均规范化和流程化，弥补了以往常规健康教育所存在的不足，经护士和患者之间主动沟通交流，可拉近护患之间的距离，提高患者配合度。本次研究结果显示，观察组患者护理满意度评分和健康教育知识掌握评分均比对照组高(P<0.05)。
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综上所述，在血液透析患者护理中应用路径式健康教育，可加深患者对于健康教育知识的认识，使其更好地配合治疗与护理，继而进一步提高护理效果和患者满意度。
参考文献：
[1]吴艳青，邢伟，张立国，等.改良健康教育模式对维持性血液透析患者血压的影响[J].河北医学，2012，18(12)：1828-1831.
[2]盘丽娟.临床护理路径在动静脉内瘘成形术患者健康教育中的应用[J].国际医药卫生导报，2014，20(3)：414-416.
[3]蔡卓芬.健康教育路径在血液透析患者中的应用效果观察[J].吉林医学，2013，34(13)：2562-2563.
[4]曾剑慧，王淑丽，程霞，等.临床护理路径对并发肾性骨病血透生活质量的影响[J].护理实践与研究，2015，(10)：27-28，29.
[5]雷国萍.应用临床护理路径对动静脉内瘘术患者实施健康教育的效果观察[J].中国医药指南，2013，(12)：356-357.编辑/罗茗柯, 百拇医药(熊杰)
关键词：护理；路径式健康教育；血液透析
在急慢性肾功能衰竭的治疗中血液透析作为一种肾脏替代治疗方法，是指经体内血液引流到体外，通过透析器对血液、透析液以弥撒或者对流的形式实施物质交换，将体内代谢废物清除，维持酸碱与电解质平衡；除此之外，该治疗法还可清除体内多余的水分[1]。相关报道研究和临床实践均表明，在血液透析中加强健康教育对于患者配合治疗和保证、提高治疗效果非常重要[2-3]。本次试验对30例血液透析患者在常规护理的基础上应用了路径式健康教育，所获效果比较理想，现将报告汇报如下。
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1 资料与方法
1.1一般资料 所选病例为2013年8月～2015年10月在本院实施血液透析治疗的患者，病例数为60例，所有患者均在知情同意下愿意配合本次研究。排除伴有交流障碍和既往存在精神病史患者、资料缺失者以及不可坚持完成整个研究过程者。以随机均分原则把60例患者分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。对照组男性病例数为17例，女性病例数为13例，年龄为22～65岁，平均年龄为(42.57±3.14)岁，文化程度分布：初中及以下有10例，高中及以上有20例；观察组30例患者中男18例，女12例，年龄为23～63岁，平均年龄为(42.55±3.16)岁，文化程度分布情况：有9例患者为初中及以下，21例患者为高中及以上。对照组和观察组患者文化程度分布情况、性别比例组成以及平均年龄比较，差异不明显，即P>0.05，有可比性。
1.2方法 两组患者均进行常规护理，包含有病情观察、用药指导和饮食护理等，观察组将此作为基础应用路径式健康教育，事先收集和调查患者健康教育方面的资料，并进行分析，制定教育表，包括教育内容、方式、对象、时间、效果评价、相关备注以及随访日期等。在实施之前将护士组织起来学习路径式健康教育中的相关方法，透析时，护士应主动和患者沟通交流，获得其支持以及配合，根据医师制定的治疗计划，结合患者健康需求以及问题，施予个性化健康教育，如实填写，做好记录工作。随着透析治疗的实施，于不同血液透析间期基于患者自身病情进一步了解其对于健康方面的知识的需求，按照教育表及时评估患者，避免遗漏。此外还应对教育内容不断进行完善，直至其完全掌握，对于有特殊情况掌握效果不明显的患者应在标注栏做好标记。
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1.3观察指标 利用健康教育知识调查表和护理满意度调查表实施调查，各指标评分均用百分制评价，分数越高说明患者健康教育知识掌握和护理满意度越好。
1.4统计学处理方式 数据均输入到统计学软件中(SPSS 17.0)中，计量资料表示形式为均数±标准差(x±s)，经t比较检验；计数资料表示形式为百分比，经χ2比较检验，P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2 结果
对照组和观察组患者护理满意度评分、健康教育知识掌握评分对比，见表1，将表1数据录入至软件中进行比较检验，经分析可知，和对照组比较，观察组患者护理满意度评分、健康教育知识掌握评分明显要高，差异显著，具有统计学意义，即P<0.05。
3 讨论
血液透析原理包含两个方面的内容，即溶质转运和水的转运，其中溶质转运形式包含有弥散、对流以及吸附。临床中血液透析治疗方案主要取决于透析方式、残余肾功能、透析液性质、心血管稳定性、工作量、蛋白质摄入量以及体表面积等。在血液透析治疗中加强健康教育，能够加深患者对于透析治疗方法的认识，纠正其以往存在的错误观念，使其保持良好心态对待，有利于患者对自身身体活动、治疗行为以及心理社会行为等的指导，充分发挥出透析治疗的作用，对于提高治疗效果和患者生活质量有着重要作用[4-5]。然而从以往临床中的健康教育工作来看，随机性比较大，没有标准化流程，缺乏时间性以及计划性，教育效果不是很理想。本次研究笔者就路径式健康教育在血液透析患者护理中的应用效果进行了研究分析。路径式健康教育不管是在时间上、方式上，还是内容上均规范化和流程化，弥补了以往常规健康教育所存在的不足，经护士和患者之间主动沟通交流，可拉近护患之间的距离，提高患者配合度。本次研究结果显示，观察组患者护理满意度评分和健康教育知识掌握评分均比对照组高(P<0.05)。
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综上所述，在血液透析患者护理中应用路径式健康教育，可加深患者对于健康教育知识的认识，使其更好地配合治疗与护理，继而进一步提高护理效果和患者满意度。
参考文献：
[1]吴艳青，邢伟，张立国，等.改良健康教育模式对维持性血液透析患者血压的影响[J].河北医学，2012，18(12)：1828-1831.
[2]盘丽娟.临床护理路径在动静脉内瘘成形术患者健康教育中的应用[J].国际医药卫生导报，2014，20(3)：414-416.
[3]蔡卓芬.健康教育路径在血液透析患者中的应用效果观察[J].吉林医学，2013，34(13)：2562-2563.
[4]曾剑慧，王淑丽，程霞，等.临床护理路径对并发肾性骨病血透生活质量的影响[J].护理实践与研究，2015，(10)：27-28，29.
[5]雷国萍.应用临床护理路径对动静脉内瘘术患者实施健康教育的效果观察[J].中国医药指南，2013，(12)：356-357.编辑/罗茗柯, 百拇医药(熊杰)