鼻唇沟扇形皮瓣即刻修复外伤致唇缺损的临床效果观察
随着人们生活圈子的扩大、水平的提高,借助各种交通工具出行及日常工作生活中所致的意外很常见,由于头面部特殊的解剖部位,临床上外伤所致的上下唇缺损较多,其修复方法有多种,但是利用邻近组织形成的皮瓣最常用,在保证患者生命安全的前提下,选择比较适宜的修复方法,尽可能地保存残留的局部唇组织,恢复上下唇的解剖形态,最大限度的恢复其外观形态和功能是术者与患方及其家属共同追求的目标,我们应用上下唇周围组织形成扇形皮瓣立修复唇缺损取得了很好的治疗效果,现总结如下。1 资料与方法
1.1一般资料 选取2007年~2014年在我院口腔颌面外科治疗的唇缺损患者28例,其中男性22例,女性6例,年龄50~80岁,平均57岁,缺损大小约1.5~3.0cm,位于左下唇12例,右下唇6例,下唇正中处4例,左上唇6例。
1.2方法 根据患者年龄及其全身具体情况采取局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉或全身麻醉,术区常规消毒,包头、铺巾。首先,3%双氧水+大量生理盐水冲洗创腔,彻底清除创腔内的异物,活动性出血点结扎或丝线缝扎;依据缺损部位在其周围设计扇形皮瓣并用亚甲蓝划线,沿设计切口线,切开皮肤、皮下组织、表情肌层,必要时切开口腔黏膜。然后,将扇形皮瓣沿皮纹走行方向,根据缺损的部位,于肌层浅面分离,翻起皮瓣,扇形皮瓣不能过薄或过窄,以防术后血液循环差,导致手术失败,一般情况皮瓣宽度为1.5~3.0cm,长度根据唇部缺损的大小确定,长宽比例不超过2-4:1 ......
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