高血压合并糖尿病的临床治疗研究进展(2)
2.3.2血管紧张素受体-脑啡肽没双重阻滞剂 LCZ696是典型的血管紧张素受体-脑啡肽没双重阻滞剂,临床研究中通过与缬沙坦对比应用发现,LCZ696具有更高的舒张压降低效果,同时患者耐受性较高,不易出现血管源性水肿以及死亡病例,另有大型研究证实其可显著改善慢性心力衰竭患者的预后[10]。2.3.3选择性盐皮质激素受体拮抗剂 选择性盐皮质激素受体拮抗剂依普利酮能够通过有效作用低肾素、盐敏感性高血压以及难治性高血压,其降压作用具有明显的剂量依赖性,相较于螺内酯具有高选择性以及安全性的特点。国外一项随机双盲交叉研究确定了依普利酮对成人高血压中胰岛素作用的影响,研究发现空腹血糖或治疗之间空腹胰岛素及整体胰岛素敏感性,在依普利酮与多沙唑嗪作用下无差异[11-15]。该研究给出了依普利酮对胰岛素作用于高血压非糖尿病患者的中性效果可信的证据 ......
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