摘要：目的 探讨经髂骨入路椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的近期疗效。方法 前瞻性分析19例L5～S1椎间盘突出症患者的临床和随访资料，其中男10例，女9例；年龄24～57岁，平均年龄38岁。病程6～23个月，平均7.8个月。采用VAS评分评价术前、术后即刻、术后3个月腿痛情况；记录患者末次随访MacNab评分对患者早期临床疗效进行评估。记录患者术中、术后并发症发生情况，评价手术安全性。结果 术后1例患者出现出口神经根支配区的感觉异常，给予脱水、激素等对症治疗3 d后症状消失。余未见明显并发症。19例患者均获得门诊随访，随访时间3个月。术前VAS评分中位数为8(7，9)分，术后即刻为1(1，2)分，术后3个月为1(0，1)分，术前与术后3个月VAS评分差异有统计学意义(Z=-12.035，P<0.01)。末次随访MacNab评分，优14例，良4例，可1例，差0例，优良率为94.7%(18/19)。结论 应用经髂骨入路椎间孔镜下髓核摘除术治疗L5～S1椎间盘突出症早期临床疗效较好，是一种安全、有效、微创的治疗方案，其安全性及有效性尚需进行中远期的大样本研究与观察随访。

    关键词：经髂骨入路椎间孔镜下髓核摘除术；腰椎间盘突出症；疗效

    随着微创脊柱外科的发展，经皮椎间孔镜下髓核摘除术(PTED)现已广泛应用于腰椎间盘突出症的治疗，并取得了良好的疗效[1]，然而对于一部分伴有高髂嵴的患者来讲，由于髂嵴的阻挡，术中穿刺存在较大困难，尤其在L5～S1节段[2]。2009年，Chio等人报道了2例经髂骨入路椎间孔镜下髓核摘除术，丰富了脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术的手术入路 ......