气囊仿生助产技术降低剖宫产率临床分析
摘要：目的 对气囊仿生助产技术降低剖宫产率的临床效果进行分析。方法 资料筛选自2015年1月～12月在我院住院分娩的产妇450例，作为研究对象，其中210例采用气囊仿生助产技术进行分娩，作为实验组，另240例采用常规观察产程处理的阴道试产方法，作为对照组，对两组的分娩结局作回顾性分析与比较。结果 与对照组产妇相比较，实验组产妇产程明显缩短，剖宫产率降低，母婴并发症发生率减少，差异比较均具统计学意义(P<0.05)。结论 气囊仿生助产技术应用于产妇分娩中时，不仅能降低剖宫产率，还能缩短产程，减少母婴并发症。
关键词：气囊仿生助产技术；剖宫产；降低率
气囊仿生助产技术是指利用仪器上特制的乳胶气囊，于电脑程度操作控制下，经数次充气和放气流程，以物理压迫性刺激促使产妇宫颈软化、缩短及扩张，加速宫缩，增加产力，减少胎先露下降的阻力，缩短产程。随着产科医疗质量的不断提高，医院更加支持与倡导自然分娩，为促进自然分娩的顺利与安全[1-2]。为此，本院通过实例分析，论述气囊仿生助产技术应用于临床分娩中对降低剖宫产率起到的显著作用，现详细作如下报道。
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1 资料与方法
1.1一般资料 资料筛选自2015年1月～12月在我院住院分娩的产妇450例，其中210例采用气囊仿生助产技术进行分娩，作为实验组，年龄20～38岁，平均年龄(27±5.49)岁，孕周39～41 w，平均(40.2±0.73)w；另240例常规观察产程处理并行阴道试产，年龄19～38岁，平均年龄(26±5.88)岁，孕周39～41 w，平均(40.4±0.81)w。两组均为孕足月，头位、单胎。两组在临床一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组 常规观察产程处理并行阴道试产，必要时实施人工破膜或静滴催产素，后密切观察产妇是否能顺利经阴道分娩，无法阴道分娩者经产妇及其家属同意行剖宫产。
1.2.2实验组 实施气囊仿生助产技术进行分娩，均应用KCB-Ⅱ型全自动仿生助产仪，待产妇宫颈口扩张3～5 cm后送其入产房，排空膀胱，协助其取膀胱截石位，常规消毒铺巾。未破膜者在宫缩间歇先行人工破膜，观察羊水性状，同时开通静脉通路，上胎心监护仪实时监测胎儿生命体征，实施气囊仿生助产单扩张术。阴道扩张共3次，在宫缩间歇期将气囊置入阴道上段，设置气囊直径为8 cm，为全自动程序，扩张保持时间为5 min；接着间歇5～10 min，行第2次阴道上段扩张，2次扩张采用手动方式，气囊直径为7～8 cm，扩张保持时间为4～5 min；再次间歇5～10 min，行第3次阴道下段扩张，气囊直径为5～6 cm，以手动方式进行扩张。阴道扩张期间，针对宫缩不佳者，给予催产素2.5 U+葡萄糖或生理盐水500 ml静脉滴注，视宫缩调整滴速。气囊仿生助产操作过程中，需不断叮嘱产妇不要屏气用力，以防止气囊脱出，同时注意臀位分娩不宜行人工破膜，待产妇宫颈、阴道扩张后自然破膜，再行气囊仿生助产，以避免发生脐带脱 垂[3]。
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1.3评价指标
1.3.1产程 对两组产妇第一产程、第二产程、第三产程以及总产程时间进行记录与统计。
1.3.2剖宫产率 两组产妇均优先选择经阴道自然分娩，若实在无法经阴道分娩，存在一定危险，需果断实行剖宫产，同时观察两组剖宫产率。
1.3.3母婴并发症 记录两组产后出血、产后尿潴留、产后会阴血肿、新生儿窒息等母婴并发症发生率。产后出血：若娩儿经阴道娩出后失血量≥500 ml，或是行剖宫产时失血量≥1000 ml，则可判断为产妇产后出血。新生儿窒息：根据新生儿出血1 min后Apgar评分判断新生儿是否发生窒息，Apgar评分在8～10分属正常，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。
1.4统计学方法 研究数据均采用SPSS 20.0统计软件进行处理，计量资料以均数标准差(x±s)表示，两组之间用t检验，计数用百分比(%)表示，以χ2检验，当P<0.05时，表明比较差异有统计学意义。
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2 结果
2.1两组产程时间比较 实验组产妇应用气囊仿生助产技术后，第一产程、第二产程及总产程时间明显缩短，与对照组产妇相比差异具有统计学意义(P<0.05).
2.2两组剖宫产率比较 实验组自然分娩162例，剖宫产48例，剖宫产率22.86%；对照组自然分娩117例，剖宫产123例，剖宫产率51.25%；实验组剖宫产率明显低于对照组，相比差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.3两组母婴并发症比较.
3 讨论
随着妇产科医疗质量的逐渐提高，临床越来越提倡经阴道自然分娩，以减少剖宫产率。而降低剖宫产率，提高自然分娩率，不仅需要医务工作者的大力宣传，以及严格把握剖宫产手术适应证，还需要应用痛苦小、安全性高、便于操作、费用低廉的助产技术，才能提高产妇的分娩依从性，为降低剖宫产打好基础[4]。
, 百拇医药
气囊仿生助产技术属于我国发明创造的，经过循证医学证实为适宜、安全、有效、能明显减轻产妇分娩痛苦、降低剖宫产率、减少诸多母婴并发症的先进技术[5]。本院通过实践也认为，气囊仿生助产术对降低剖宫产率，改善分娩结局能起到积极意义。
在应用气囊仿生助产术时，其虽对提高产科质量，降低剖宫产率起到积极作用。正常足月妊娠，宫颈成熟，无头盆不称，骨产道及软产道异常，无产前出血的孕产妇是气囊仿生助产技术的最佳使用对象。
综上所述，气囊仿生助产技术对降低剖宫产率具有显著作用，且能缩短产程，改善母婴结局。
参考文献：
[1]吴琴，祝艳，张秀华，等.KCB-1型气囊仿生助产仪助产244例临床分析[J].西部医学，2012，24(5)：898-900.
[2]陈凤桂.气囊仿生助产的临床效果对照分析[J].中国医疗前沿，2011，6(4)：87-88.
[3]尹维，王建华.气囊仿生助产术对产妇及新生儿的影响[J].中国妇幼健康研究，2015，26(5)：989-999.
[4]韦毅勤.气囊仿生助产促进自然分娩的临床应用探讨[J].中国卫生产业，2014，11(11)：130-131.
[5]石湘金.气囊仿生助产330例初产妇临床效果分析[J].中国保健营养，2014，24(2)：733.
编辑/张燕, http://www.100md.com(黄明丽)
关键词：气囊仿生助产技术；剖宫产；降低率
气囊仿生助产技术是指利用仪器上特制的乳胶气囊，于电脑程度操作控制下，经数次充气和放气流程，以物理压迫性刺激促使产妇宫颈软化、缩短及扩张，加速宫缩，增加产力，减少胎先露下降的阻力，缩短产程。随着产科医疗质量的不断提高，医院更加支持与倡导自然分娩，为促进自然分娩的顺利与安全[1-2]。为此，本院通过实例分析，论述气囊仿生助产技术应用于临床分娩中对降低剖宫产率起到的显著作用，现详细作如下报道。
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1 资料与方法
1.1一般资料 资料筛选自2015年1月～12月在我院住院分娩的产妇450例，其中210例采用气囊仿生助产技术进行分娩，作为实验组，年龄20～38岁，平均年龄(27±5.49)岁，孕周39～41 w，平均(40.2±0.73)w；另240例常规观察产程处理并行阴道试产，年龄19～38岁，平均年龄(26±5.88)岁，孕周39～41 w，平均(40.4±0.81)w。两组均为孕足月，头位、单胎。两组在临床一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组 常规观察产程处理并行阴道试产，必要时实施人工破膜或静滴催产素，后密切观察产妇是否能顺利经阴道分娩，无法阴道分娩者经产妇及其家属同意行剖宫产。
1.2.2实验组 实施气囊仿生助产技术进行分娩，均应用KCB-Ⅱ型全自动仿生助产仪，待产妇宫颈口扩张3～5 cm后送其入产房，排空膀胱，协助其取膀胱截石位，常规消毒铺巾。未破膜者在宫缩间歇先行人工破膜，观察羊水性状，同时开通静脉通路，上胎心监护仪实时监测胎儿生命体征，实施气囊仿生助产单扩张术。阴道扩张共3次，在宫缩间歇期将气囊置入阴道上段，设置气囊直径为8 cm，为全自动程序，扩张保持时间为5 min；接着间歇5～10 min，行第2次阴道上段扩张，2次扩张采用手动方式，气囊直径为7～8 cm，扩张保持时间为4～5 min；再次间歇5～10 min，行第3次阴道下段扩张，气囊直径为5～6 cm，以手动方式进行扩张。阴道扩张期间，针对宫缩不佳者，给予催产素2.5 U+葡萄糖或生理盐水500 ml静脉滴注，视宫缩调整滴速。气囊仿生助产操作过程中，需不断叮嘱产妇不要屏气用力，以防止气囊脱出，同时注意臀位分娩不宜行人工破膜，待产妇宫颈、阴道扩张后自然破膜，再行气囊仿生助产，以避免发生脐带脱 垂[3]。
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1.3评价指标
1.3.1产程 对两组产妇第一产程、第二产程、第三产程以及总产程时间进行记录与统计。
1.3.2剖宫产率 两组产妇均优先选择经阴道自然分娩，若实在无法经阴道分娩，存在一定危险，需果断实行剖宫产，同时观察两组剖宫产率。
1.3.3母婴并发症 记录两组产后出血、产后尿潴留、产后会阴血肿、新生儿窒息等母婴并发症发生率。产后出血：若娩儿经阴道娩出后失血量≥500 ml，或是行剖宫产时失血量≥1000 ml，则可判断为产妇产后出血。新生儿窒息：根据新生儿出血1 min后Apgar评分判断新生儿是否发生窒息，Apgar评分在8～10分属正常，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。
1.4统计学方法 研究数据均采用SPSS 20.0统计软件进行处理，计量资料以均数标准差(x±s)表示，两组之间用t检验，计数用百分比(%)表示，以χ2检验，当P<0.05时，表明比较差异有统计学意义。
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2 结果
2.1两组产程时间比较 实验组产妇应用气囊仿生助产技术后，第一产程、第二产程及总产程时间明显缩短，与对照组产妇相比差异具有统计学意义(P<0.05).
2.2两组剖宫产率比较 实验组自然分娩162例，剖宫产48例，剖宫产率22.86%；对照组自然分娩117例，剖宫产123例，剖宫产率51.25%；实验组剖宫产率明显低于对照组，相比差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.3两组母婴并发症比较.
3 讨论
随着妇产科医疗质量的逐渐提高，临床越来越提倡经阴道自然分娩，以减少剖宫产率。而降低剖宫产率，提高自然分娩率，不仅需要医务工作者的大力宣传，以及严格把握剖宫产手术适应证，还需要应用痛苦小、安全性高、便于操作、费用低廉的助产技术，才能提高产妇的分娩依从性，为降低剖宫产打好基础[4]。
, 百拇医药
气囊仿生助产技术属于我国发明创造的，经过循证医学证实为适宜、安全、有效、能明显减轻产妇分娩痛苦、降低剖宫产率、减少诸多母婴并发症的先进技术[5]。本院通过实践也认为，气囊仿生助产术对降低剖宫产率，改善分娩结局能起到积极意义。
在应用气囊仿生助产术时，其虽对提高产科质量，降低剖宫产率起到积极作用。正常足月妊娠，宫颈成熟，无头盆不称，骨产道及软产道异常，无产前出血的孕产妇是气囊仿生助产技术的最佳使用对象。
综上所述，气囊仿生助产技术对降低剖宫产率具有显著作用，且能缩短产程，改善母婴结局。
参考文献：
[1]吴琴，祝艳，张秀华，等.KCB-1型气囊仿生助产仪助产244例临床分析[J].西部医学，2012，24(5)：898-900.
[2]陈凤桂.气囊仿生助产的临床效果对照分析[J].中国医疗前沿，2011，6(4)：87-88.
[3]尹维，王建华.气囊仿生助产术对产妇及新生儿的影响[J].中国妇幼健康研究，2015，26(5)：989-999.
[4]韦毅勤.气囊仿生助产促进自然分娩的临床应用探讨[J].中国卫生产业，2014，11(11)：130-131.
[5]石湘金.气囊仿生助产330例初产妇临床效果分析[J].中国保健营养，2014，24(2)：733.
编辑/张燕, http://www.100md.com(黄明丽)