摘要：目的 分析重症监护室(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病原因，并总结有效的护理对策。方法 将82例确诊的呼吸机相关性肺炎患者作为研究对象，分析VAP的发病原因，并根据上述原因制定相应护理措施。结果 胃肺逆行感染、气道损伤和机械通气时间延长、长期使用抗生素、交叉感染、抗感染能力低下均为VAP的发病原因，给予严格管理ICU环境、体位管理、适时吸痰、加强呼吸机管路管理、口腔护理等措施。结论 VAP的发生与许多因素有关，采取预防胃内容物反流和误吸、控制交叉感染、加强气道管理、尽量缩短机械通气时间等综合护理措施，可有效减少VAP的发生率和病死率。

    关键词：重症监护室；呼吸机相关性肺炎；护理对策

    呼吸机相关性肺炎(VAP)是指患者在气管插管或气管切开行机械通气治疗48 h后或在人工气道拔管48 h内发生的肺部感染，或原有肺部感染，在使用呼吸机辅助呼吸治疗48 h后又出现的新感染。重症监护室内VAP发生率为8%～25%，病死率高达15%～45%，不仅延长住院治疗时间、增加住院费用，而且还是患者死亡的重要因素[1]。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选择本院重症监护室2012年3月～2015年7月使用呼吸机时间在48 h以上的157例患者，将82例临床已确诊的VAP患者作为研究对象，其中男62例，女20例；平均年龄为(72.4±6.8)岁。

    1.2 VAP诊断标准及排除标准 实施机械通气治疗时间>48 h；影像学检查示肺部出现异常浸润病灶 ......