阴道黑色素瘤血管介入治疗1例
1 临床资料53岁女性患者,因"阴道壁黑色素瘤术后11年,阴道流水1年,双下肢水肿3个月"入院。入院查体:腹部膨隆,下腹部可扪及包块,10×14cm,下肢水肿,见黑色素斑,皮肤弹性消失。患者于2003年在外院住院确诊为阴道黑色素瘤行子宫全切除+阴道前壁全切+双侧腹股沟淋巴结清扫,病检示:阴道前壁恶性黑色素瘤,术后未再继续行放化疗。2013年3月因呕吐、阴道流水诊断阴道恶性黑色素瘤复发、盆腔转移、腹膜后淋巴结转移、肠梗阻,患者拒绝放化疗,妇科及肿瘤科会诊均考虑不宜再次行手术治疗,请介入科会诊考虑可行血管介入栓塞治疗提高患者生存质量,家属商量后安排血管介入治疗1次(见图1),之后先后行血管介入治疗8次,治疗过程中,患者耐受性及依从性好,阴道流水症状明显好转,贫血逐渐纠正,未再发生肠梗阻,生活能自理。
图1 局麻下,经右股动脉穿刺置入5F鞘管,将5FCobra导管尖送至两侧髂内动脉造影 ......
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