双钢板治疗SchatzkerV、VI型胫骨平台骨折疗效分析(2)
1.3术后处理及康复功能锻炼 术后伤口加压包扎,抬高患肢,以减轻软组织肿胀,并行石膏外固定保护4w。术后1~2d拔除引流管,开始行股四头肌等长收缩训练,1w开始行CPM 机辅助膝关节功能锻炼,术后3~4w在开始进行主动屈膝功能锻炼,6w后允许扶双拐不负重行走,术后8~10w行患肢部分负重锻炼。每2w复查X线片,观察胫骨平台的高度丢失情况,以及内翻角、后倾角的改变,直至骨折获愈合。期间逐渐加强功能锻炼强度。1.4疗效评价标准 末次随访时按照患者的膝关节屈伸活动度、行走能力、疼痛以及稳定性等,参照Rasmussen[3]膝关节功能评分标准,评估临床治疗效果,总分30分,优:≥27分;良:20~26分;可:10~19分;差:≤9分。
2 结果
本组21例患者受伤至手术治疗时间为3~14d,平均8.5d。手术时间为2.0~4.5h,平均3.25h;住院时间为18~36d,平均27d。所有患者均获得随访,随访时间为8~28个月,平均18个月。胫骨平台骨折临床愈合时间为10~16w,平均13.0w ......
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