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骨折患者围手术期张力性水泡的预防及护理分析(1)
http://www.100md.com 2016年5月14日 《医学信息》 2016年第19期
     随着社会发展的日趋加快,在人类的生产生活、工地建设、道路交通等领域发生的意外伤害越来越多,由此所造成的骨折病例也逐年增加。张力性水泡是临床上一种较常见的闭合性骨折并发症[1],可能导致皮瓣坏死、感染。目前,国内外研究表明对于张力性水泡围手术期的处理仍然存在争议[2],使得无法规范相关护理措施。因此,为使医护更好地协同工作而避免延长骨折患者的住院时间、增加住院医疗费用以及错过最佳手术时机,现将张力性水泡的定义、分型、好发部位、预防、处理措施综述如下。

    1 骨折后张力性水泡的定义及原因

    创伤骨科手术学将骨折后张力性水泡定义为:骨折后由于局部组织损伤,皮下组织发生水肿,表皮和真皮层分离,出现的水泡。局部软组织损伤严重,血管内膜损伤严重,组织内毛细血管通透性增加,液体渗出增多,促使液化坏死产生的内生水在表皮和真皮之间的薄弱处积聚,行外固定后,渗出液由受压处移向无压力的部位,引起张力性水泡[3]。另外,一些患者属于过敏体质,外周循环、代谢情况以及皮肤的抵抗力差、敷料包扎过紧等都可能是引起张力性水泡的诱因。

    2 骨折后张力性水泡的分型

    2.1按组织学特征分为充血型和无血型 由于损伤后真皮与表皮分离的程度不同,张力性水泡可分为充血和无血的两个主要类型[4] ......
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