新生儿造瘘口护理体会
摘要:目的 探讨新生儿肠造瘘患儿术后的护理方法,减少术后并发症的发生。方法 对我科2013年1月~2016年2月收治的46例肠造瘘术后患儿实施一系列的保暖、营养支持等措施,密切观察患儿病情变化,科学护理造瘘口周围皮肤。结果 本组46例患儿均治愈出院,出院时未发生切口感染、无造瘘口皮炎。结论 正确科学护理肠造瘘口周围皮肤,可促进患儿切口愈合,减少术后并发症的发生,并提高患儿的治愈率和生活质量,为Ⅱ期手术治疗打下坚定的基础。关键词:新生儿;肠造瘘;护理
新生儿肠造瘘术是治疗先天性肠道畸形、肠梗阻肠坏死和腹腔广泛感染等危重急腹症的一种重要的急救措施[1]。由于新生儿皮肤娇嫩,各系统发育不完善、免疫力低下、易感染,在护理造瘘口时远比年长儿难度更大。术后并发症发生率高,国内文献报道为37.1~79.5%[2],死亡率也较高[3]。并且,造口患儿是一个特殊的群体,对患儿本人及家属的心理、社会等各方面均带来非常大的影响,因此科学地对肠造瘘患儿进行护理显得尤为重要。术后应给予正确保暖、营养支持、积极预防感染,科学地应用造口产品,科学地护理造瘘口周围皮肤,重视健康教育等全方位的护理措施。护理得当可减少造瘘口黏膜出血和造瘘口围皮肤破损、糜烂感染等并发症,为3~6月后的Ⅱ期手术创造良好条件。
1临床资料
选取2013年1月~2016年2月行肠造瘘术后在我科接受新生儿造瘘口治疗的46例患儿,其中男25例,女21例,年龄10~28d,体重1.8~3.2kg。中高位肛门闭锁4例,新生儿坏死性小肠结肠炎15例,肠梗阻并发肠坏死5例,肠闭锁13例,长段型巨结肠9例;行结肠造瘘28例 ......
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