摘要：目的 分析氯胺酮静脉麻醉和臂丛神经阻滞麻醉在小儿上肢手术中的临床价值。方法 将94例行上肢手术患儿分为A、B两组各47例，A组患者经氯胺酮静脉麻醉，B组经氯胺酮臂丛神经阻滞麻醉，对比两组患者麻醉效果。结果 B组血流动力学稳定性高于A组，术中镇静程度好于A组，氯胺酮剂量、初醒时间及苏醒期不良反应较A组少，P<0.05。结论 经氯胺酮臂丛神经阻滞麻醉，可提高小儿上肢手术麻醉效果，临床价值确切。

    关键词：氯胺酮；静脉麻醉；臂丛神经阻滞麻醉；小儿上肢手术

    小儿是外科较为特殊的群体，心理素质、身体机制尚未成熟，均限制了疾病治疗。尤其是手术实施时，在麻醉前期就存在恐惧等心理，难以配合各项操作。氯胺酮麻醉是小儿常用麻醉药物，但存在血压升高、心率加快等不适症状，影响了小儿手术实施效果。现本文就以氯胺酮静脉麻醉和臂丛神经阻滞麻醉对比，以此探讨更为安全的麻醉方法。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 本组94例行上肢手术患儿均于2014年1月～2015年2月期间到我院就诊，年龄2～10岁，平均(5.3±1.0)岁；男51例，女43例；麻醉分级ASA I～Ⅱ级；体重12～32kg；未合并先天性疾病患儿；按照数字随机表分为A组和B组各47例，两组患儿基本资料经统计学处理，可进行对比(P>0.05) ......