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编号:12872748
药物治疗子宫内膜异位症的方法及效果分析
http://www.100md.com 2016年5月14日 《医学信息》 2016年第19期
     摘要:目的 研究药物治疗子宫内膜异位症的方法与疗效。方法 择取我院2012年8月~2015年6月,接收的子宫内膜异位症患者,共计90例。以随机分组原理为依据,将90例患者等分成观察组与对照组。观察组应用达菲林,对照组应用孕三烯酮。分析两组疗效,并行VRS评分比较。结果 观察组痛经缓解率为93.33%,对照组为82.22%。观察组明显高于对照组。两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组VRS评分为(0.27±0.08)分,对照组为(3.01±0.29)分。观察组明显低于对照组。两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 将达菲林作为子宫内膜异位症临床治疗的首选药物,可促进患者痛经症状的快速改善,应用价值颇高。

    关键词:达菲林;药物治疗;疗效分析;子宫内膜异位

    1 资料与方法

    1.1一般资料 90例我院接收的子宫内膜异位症患者,其收录时间为:2012年8月~2015年6月。90例患者入院后,均经术后病理学诊断确诊。随机分组90例患者:观察与对照,每组45例。其中,观察组年龄在27~45岁,平均(35.1±4.23)岁。对照组年龄在28~47岁,平均(35.4±2.61)岁。两组在临床表现以及年龄等方面上,所体现出来的差异性,均不具备任何的统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法 ①观察组应用达菲林[1]:取达菲林药物,3.75mg,经皮下注射方式给药。此后,以28d为间隔周期,再次给予患者等剂量的达菲林药物。连续用药3次。②对照组应用孕三烯酮:给予本组患者孕三烯酮药物,2.5mg。经口服用。2次/w。连续服用3~6个月(视患者病情而定)。

    1.3临床观察指标 采取"VRS法",分别对两组患者的痛经情况进行评分,详细如下:①0分:无痛经;②1分:轻度痛经,且已经影响到了工作效率;③2分:中度痛经,需卧床休息,严重影响工作效率;④3分:重度痛经,需卧床休养,无工作能力。得分越高,提示:痛经情况越严重。

    1.4痛经缓解情况的评定标准[2] 此次评定的等级,共有3个,分别为:完全缓解;部分缓解;未缓解。其评定标准详细如下:①完全缓解:症状消失;未见盆腔肿块;②部分缓解:症状明显缓解;③未缓解:症状未改善,仍有疼痛感。其中,痛经缓解率的计算法则为:完全缓解率+部分缓解率。

    1.6统计学分析 本次调查的所有数据均以SPSS 20.0软件,对其进行分析与研究,比较以t作为检验标准;计数资料的比较经χ2检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1分析两组的VRS评分 经治疗后评定:观察组的VRS评分为(0.27±0.08)分,对照组为(3.01±0.29)分。观察组的VRS评分,明显低于对照组。两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。

    2.2分析两组的痛经缓解情况 观察组完全缓解者,30例;部分缓解者,12例;痛经缓解率高达93.33%。对照组完全缓解者,22例;部分缓解者,15例;痛经缓解率仅为82.22%。观察组痛经缓解率,明显高于对照组。两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。

    3 讨论

    综上所述,子宫内膜异位症[3]多发于不育妇女(其发病率为30%~60%)。而育龄妇女出现该病的概率,却仅有10%。因该病的主症为不育以及盆腔疼痛。故,临床上对其的治疗往往需遵循3个原则,即:①根除内膜异位病灶;②缓解疼痛;③恢复生育功能。研究发现:手术疗法不仅无法满足患者提出的保留生育功能的这一要求,同时还较容易使患者在术后出现病情复发的情况。故,药物疗法对患者而言,是最佳的一种治疗手段。

    孕三烯酮为孕激素类药物[4],兼具抗雌激素以及抗孕激素活性,虽能在临床上取得一定的治疗成果,但其副反应也是相当多的,比如:体重增加;头痛;抑郁;胃肠不适。故,临床上对其的使用较少。达菲林[5]为GnRH-a类药物,可通过与G蛋白偶联受体相结合的方式,达到2个目的:①阻滞促性腺激素释放机制,②加快子宫内膜异位病灶退化的速度。临床证实:子宫内膜异位症应用达菲林,见效快,安全性高,且复发率还较低。

    本研究结果显示:观察组VRS评分,明显低于对照组。两者之比为:(0.27±0.08)分vs.(3.01±0.29)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组痛经缓解率为93.33%,对照组为82.22%。观察组明显高于对照组。两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。

    总之,将达菲林用于子宫内膜异位症中[6],能显著改善患者的痛经症状,副作用较少。

    参考文献:

    [1]刘光莲,米娟.药物治疗子宫内膜异位症的疗效[J].吉林医学,2013,34(26):5346-5347.

    [2]杨波.子宫内膜异位药物治疗研究[J].中国实用医药,2010,5(16):156-157.

    [3]傅爽.深部浸润型子宫内膜异位症的药物治疗[J].山东医药,2013,53(22):91-93.

    [4]劳少华.子宫内膜异位症手术辅以药物治疗的现状研究[J].中国医学创新,2011,08(9):192-194.

    [5]张红.非手术法诊治子宫内膜异位性疾病的临床可行性分析[D].宁夏医科大学,2013.

    [6]冯英艳,张琳琳.论子宫内膜异位症的药物治疗[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2014,(16):115-115.编辑/倪冰冰, 百拇医药(杜俊)