基层疾控中心微生物实验室建设的经验和体会(1)
摘要：微生物实验室是疾控中心处理突发公共卫生事件的重要机构，为建立标准的专业的微生物实验室，使综合能力得到逐步提高，保证实验室的生物安全，笔者结合自身工作经验和实验室在使用中存在的问题，提出实验室建设方面的对策和措施，供业内同行参考。
关键词：疾控中心；微生物实验室；建设；对策
疾控中心微生物实验室是有效预防控制相关疾病、应急处理突发公共卫生事件的重要机构，为政府公共卫生政策的制定和实施提供准确依据，进一步加强疾控中心微生物实验室建设成为了提高我国公共卫生体系应急能力的重点。本单位为基层疾控中心，新办公大楼为政府代建工程，建筑面积6613m2，总投入5400多万元，2006年开始建设2010年建成并投入使用。笔者结合自身工作实践，针对本实验室在使用过程中显现出的问题，对进一步优化疾控中心微生物实验室建设提出对策，现交流如下。
1 概述
门头沟区位于北京城区正西偏南，属太行山余脉，全区总面积1455km2，山区占98.5%，东西长约62km，南北宽约34km，常住人口35万，流动人口10万。结合当地城市建设总体规划、区域经济发展水平和卫生规划，根据需求与可行、现状与发展的关系，确定了本单位的建设规模，以适应和满足社会对疾病控制的需求。门头沟疾控中心实验室依照《省、地、县级疾病预防控制中心实验室建设指导意见》[1]、《疾病预防控制中心建设标准》[2]、《实验室生物安全通用要求》[3]、《生物安全实验室建筑技术规范》[4]进行设计施工，总建筑面积6613m2，其中实验室面积为2800m2，分别为微生物实验室和理化实验室。
2 微生物实验室基本设施及环境
2.1基础设施及布局
2.1.1基本设施 大楼为钢筋混凝土框架结构，微生物实验室位于中心大楼五层和六层南侧，实验室隔断及吊顶选用彩钢板。地面采用PVC地板，耐酸碱腐蚀、耐磨损。各功能室采用不对称双开门，实验间设传递窗。装修后微生物实验室净高为2.7m，设1.5m设备层。楼体有完善的防雷系统抗震类别乙类建筑，符合国家的建筑技术规范。
2.1.2规划布局 总平面布置采用集中形式，垂直布置(实验室用房共三层)，微生物实验室(1.5层)，楼层平面布局为端头垂直交通形式[5]，在东西两侧分别配置货梯、客梯各一部，货梯兼做医疗废物通道，定时运送医疗废物。实验区与办公区相互分离[5]，实验区为中廊式，采用门禁系统实施准入管理，微生物实验室根据各功能实验室的要求在五层设置物资保障区、细菌检测区、血清检测区，六层设置核酸检测区、病毒检测区，分区科学合理，工作流程顺畅。
2.2电力 采用市政双路供电系统，电力供应留一定的负荷余量，楼层设有独立配电箱，每一实验室均设置配电盒；进入实验室为三相380V电源，进入实验室后按照仪器设备种类、功率、功能等进行分组分配，对高压蒸汽灭菌器、电热干燥箱、蒸馏水器等大功率设备采用专线供电，保证使用安全。
2.3照明 实验室照度标准达到400Lux，符合标准要求[3]。白天主要采用自然光采光，电力照明采用高效荧光灯，室内及走廊安装有应急照明灯和疏散装置。
2.4供水 用普通PC管材水管供水，出水端采用耐酸碱专用PC管材的水龙头和水槽，水龙头均用肘部开关，已减少操作污染。
2.5排水 实验室废水集中后进入地下污水处理站进行二级处理，达到国家医院污水排放标准后排入市政污水管道。
2.6空调及通风系统
2.6.1空调系统 实验室要求24h空调，夏季制冷采用冰蓄冷系统，当空调主机出现故障时可以利用蓄冰装置提供冷冻水，保证空调的连续运行；冬季由两台电热锅炉提供空调热水，电锅炉位于地下一层锅炉房内。
2.6.2通风系统 采用机械通风，每个实验室回风不可相互混合，必须单独回风，主实验室为上送下排，均匀单向流，送新风系统保证每小时3～4次的换风次数，新风经过初效过滤、中效过滤、高效过滤、冷却/加热、除湿后送入实验室。洁净室采用局部层流罩，达到局部百级要求。
3 设计及使用过程中发现的问题
3.1目前我国具有实验室设计资质和经验的建筑设计单位较少，多由空气洁净工程公司根据平面粗设计作深化设计，最后由有资质的装修公司审核认可后施工，缺乏专业性设计施工，存在不符合生物安全要求的问题[6]。
3.2现有国家标准未对实验室装修材料的标准做出具体规定，各个实验室根据实际情况进行选择，采用材质较复杂；对于实验室投入使用后的维护无具体规定和要求；其中《疾病预防控制中心建筑技术规范》[7]仅对实验室竣工的验收项目做了规定，未对验收的具体方法做规定，可操作性较差；对于实验室投入使用后的维护无具体规定和要求。
3.3由于实验室排风系统排风压力达不到Ⅱ级B2型生物安全柜所需排风压力，导致该型生物安全柜不能安装使用。
3.4实验室未安装应急报警装置，实验室空间封闭，当发生生物安全事故时不能及时与外界沟通，易对实验人员人身安全造成损害。
3.5按照相关标准要求，实验室楼层高度大于普通建筑，现有市政供水压力不能达到要求，使应急喷淋和洗眼装置不能正常使用。
3.6由于现有集中空调及通风设施未能按照要求调试到位，致使实验区工作环境温度较高，影响人员正常操作及仪器设备的正常运转。
4 建议和对策
4.1对现有国家标准进行修订，增加实验室竣工验收具体操作规范，在装修材料的材质方面做出具体规定，对实验室投入使用后在维护时间和项目上做出明确要求。
4.2在设计初期与设计施工方、仪器设备供应方及供电供水等方面及时做好沟通，使实验室条件达到使用标准，符合设备的的安装、使用要求。特别是生物安全柜的安装，充分考虑到排风管道的长度、直径、弯头数量及风机功率和风压等因素，管道风机和生物安全柜启动要有自动连锁装置，确保实验室内不出现正压和确保生物安全柜内气流不倒流。, http://www.100md.com(王志越 庄国良)
关键词：疾控中心；微生物实验室；建设；对策
疾控中心微生物实验室是有效预防控制相关疾病、应急处理突发公共卫生事件的重要机构，为政府公共卫生政策的制定和实施提供准确依据，进一步加强疾控中心微生物实验室建设成为了提高我国公共卫生体系应急能力的重点。本单位为基层疾控中心，新办公大楼为政府代建工程，建筑面积6613m2，总投入5400多万元，2006年开始建设2010年建成并投入使用。笔者结合自身工作实践，针对本实验室在使用过程中显现出的问题，对进一步优化疾控中心微生物实验室建设提出对策，现交流如下。
1 概述
门头沟区位于北京城区正西偏南，属太行山余脉，全区总面积1455km2，山区占98.5%，东西长约62km，南北宽约34km，常住人口35万，流动人口10万。结合当地城市建设总体规划、区域经济发展水平和卫生规划，根据需求与可行、现状与发展的关系，确定了本单位的建设规模，以适应和满足社会对疾病控制的需求。门头沟疾控中心实验室依照《省、地、县级疾病预防控制中心实验室建设指导意见》[1]、《疾病预防控制中心建设标准》[2]、《实验室生物安全通用要求》[3]、《生物安全实验室建筑技术规范》[4]进行设计施工，总建筑面积6613m2，其中实验室面积为2800m2，分别为微生物实验室和理化实验室。
2 微生物实验室基本设施及环境
2.1基础设施及布局
2.1.1基本设施 大楼为钢筋混凝土框架结构，微生物实验室位于中心大楼五层和六层南侧，实验室隔断及吊顶选用彩钢板。地面采用PVC地板，耐酸碱腐蚀、耐磨损。各功能室采用不对称双开门，实验间设传递窗。装修后微生物实验室净高为2.7m，设1.5m设备层。楼体有完善的防雷系统抗震类别乙类建筑，符合国家的建筑技术规范。
2.1.2规划布局 总平面布置采用集中形式，垂直布置(实验室用房共三层)，微生物实验室(1.5层)，楼层平面布局为端头垂直交通形式[5]，在东西两侧分别配置货梯、客梯各一部，货梯兼做医疗废物通道，定时运送医疗废物。实验区与办公区相互分离[5]，实验区为中廊式，采用门禁系统实施准入管理，微生物实验室根据各功能实验室的要求在五层设置物资保障区、细菌检测区、血清检测区，六层设置核酸检测区、病毒检测区，分区科学合理，工作流程顺畅。
2.2电力 采用市政双路供电系统，电力供应留一定的负荷余量，楼层设有独立配电箱，每一实验室均设置配电盒；进入实验室为三相380V电源，进入实验室后按照仪器设备种类、功率、功能等进行分组分配，对高压蒸汽灭菌器、电热干燥箱、蒸馏水器等大功率设备采用专线供电，保证使用安全。
2.3照明 实验室照度标准达到400Lux，符合标准要求[3]。白天主要采用自然光采光，电力照明采用高效荧光灯，室内及走廊安装有应急照明灯和疏散装置。
2.4供水 用普通PC管材水管供水，出水端采用耐酸碱专用PC管材的水龙头和水槽，水龙头均用肘部开关，已减少操作污染。
2.5排水 实验室废水集中后进入地下污水处理站进行二级处理，达到国家医院污水排放标准后排入市政污水管道。
2.6空调及通风系统
2.6.1空调系统 实验室要求24h空调，夏季制冷采用冰蓄冷系统，当空调主机出现故障时可以利用蓄冰装置提供冷冻水，保证空调的连续运行；冬季由两台电热锅炉提供空调热水，电锅炉位于地下一层锅炉房内。
2.6.2通风系统 采用机械通风，每个实验室回风不可相互混合，必须单独回风，主实验室为上送下排，均匀单向流，送新风系统保证每小时3～4次的换风次数，新风经过初效过滤、中效过滤、高效过滤、冷却/加热、除湿后送入实验室。洁净室采用局部层流罩，达到局部百级要求。
3 设计及使用过程中发现的问题
3.1目前我国具有实验室设计资质和经验的建筑设计单位较少，多由空气洁净工程公司根据平面粗设计作深化设计，最后由有资质的装修公司审核认可后施工，缺乏专业性设计施工，存在不符合生物安全要求的问题[6]。
3.2现有国家标准未对实验室装修材料的标准做出具体规定，各个实验室根据实际情况进行选择，采用材质较复杂；对于实验室投入使用后的维护无具体规定和要求；其中《疾病预防控制中心建筑技术规范》[7]仅对实验室竣工的验收项目做了规定，未对验收的具体方法做规定，可操作性较差；对于实验室投入使用后的维护无具体规定和要求。
3.3由于实验室排风系统排风压力达不到Ⅱ级B2型生物安全柜所需排风压力，导致该型生物安全柜不能安装使用。
3.4实验室未安装应急报警装置，实验室空间封闭，当发生生物安全事故时不能及时与外界沟通，易对实验人员人身安全造成损害。
3.5按照相关标准要求，实验室楼层高度大于普通建筑，现有市政供水压力不能达到要求，使应急喷淋和洗眼装置不能正常使用。
3.6由于现有集中空调及通风设施未能按照要求调试到位，致使实验区工作环境温度较高，影响人员正常操作及仪器设备的正常运转。
4 建议和对策
4.1对现有国家标准进行修订，增加实验室竣工验收具体操作规范，在装修材料的材质方面做出具体规定，对实验室投入使用后在维护时间和项目上做出明确要求。
4.2在设计初期与设计施工方、仪器设备供应方及供电供水等方面及时做好沟通，使实验室条件达到使用标准，符合设备的的安装、使用要求。特别是生物安全柜的安装，充分考虑到排风管道的长度、直径、弯头数量及风机功率和风压等因素，管道风机和生物安全柜启动要有自动连锁装置，确保实验室内不出现正压和确保生物安全柜内气流不倒流。, http://www.100md.com(王志越 庄国良)