我院高血压性脑出血急诊手术的麻醉处理及国内现状分析(2)
3.1.2降低应激反应用药 除重症患者入手术室前已气管插管外,高血压脑出血患者急诊手术中须插管麻醉。而插管、拔管等动作均能刺激交感神经系统,引起心率加快,血压波动,这对高血压脑出血患者来说是极为不利的[3]。宁波市第六医院的袁力勇等[9]在收治的32例高血压性脑出血急诊患者手术麻醉10min前,实验组给予静注右美托咪定负荷剂量1μg/kg,对照组给予静注生理盐水。结果表明,右美托咪定能有效降低全麻手术期间的应激反应,并能减少丙泊酚用量。3.2全麻诱导用药及麻醉维持用药
3.2.1国内用药情况分析 本文分析了自2005年以来,国内进行高血压脑出血急诊患者手术麻醉处理的相关文献,所用麻醉药情况结果如下:
由结果可以看出,麻醉诱导用药最常用的为异丙酚、咪唑达仑、芬太尼、维库溴铵,其中异丙酚和咪唑达仑主要起镇静作用,芬太尼主要起镇痛作用,维库溴铵主要起松弛骨骼肌的作用,这几种药物联合用药,基本可以达到麻醉诱导的效果。另有文献报道为使气管插管更加顺利进行,可喉部喷射2%利多卡因2ml[10]。而麻醉维持用药中,以异丙酚用药最为广泛,同时间歇静注芬太尼、咪唑达仑、维库溴铵等药物 ......
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