颞颚关节脱位治疗方法的综述
摘要:颞颌关节脱位是目前临床常见的脱位之一,目前治疗的方法很多,但还没有一种公认的安全性,简单方便可操作的,效果较佳治疗方法。关键词:颞颚关节脱位;治疗方法;综述
颞颌关节脱位是临床常见的脱位之一,好发于老年人及身体虚弱者。按脱位的时间和复发次,可分为为新鲜性、陈旧性和习惯性 3 种[1]。临床患者多因呵欠、大笑、咬硬物,或下颌遭到侧方暴力打击时髁状突经前壁向前滑到关节结节的前方,不能自行滑回关节窝而造成颞颌关节前脱位[2]。下颌关节由颞骨的关节结节和关节凹与下颌骨髁状突以及凹与突之间的关节盘构成,周围有关节韧带和肌肉包围。该关节能作屈伸运动(下颏上下运动),又能前后、左右滑动,以适应饮食、语言、表情等活动的需要。该关节之脱位,好发于老年人及身体虚弱者,女性多见,青壮年则罕见。
1颞颚关节脱位的研究进展
颞颌关节脱位的复位多采用口内或口外复位法,这对于一般单侧或双侧脱位均可达到复位的目的。现将治疗方法综述如下:
1.1口内切开双外肌治疗复发性下领脱位[3] 患者全麻下手术,口腔尽可能张开,然后于下倾升支的内侧、外侧及上部注射含血管收缩剂的麻药,从睐突延伸至升支前缘至下领第三磨牙水平做垂直切口。从稼突的内侧和外侧表面及升支上部翻开软组织,暴露裸突前部,用剪刀钝分离,从砚突前表面分离其外肌。当张口时,很容易摸到其外肌肌纤维附着于下倾关节襄的部分,当领骨扩张到最大时用手指仔细分离 ......
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