摘要：心房颤动(房颤)在临床上是最常见的心律失常之一，它是缺血性脑卒中一个重要危险因素。研究表明新型抗凝药物预防房颤卒中的疗效越来越显著，有突破性的进展。临床试验已经证实达比加群酯、利伐沙班等在房颤卒中预防的作用不劣于华法林。

    关键词：心房颤动；华法林；阿司匹林；达比加群酯；利伐沙班

    心房颤动(房颤)在临床上是最常见的心律失常之一，它是缺血性脑卒中一个重要独立危险因素。我国30～85岁人群中房颤患病率为0.77%，在非瓣膜性房颤患者中，缺血性卒中的年发生率(约5%)是非房颤患者的2～7倍[1]。Framingham研究表明，60岁以后房颤的发生率显著增加，心房颤动组的死亡率是窦性心律组的2倍。房颤可显著增加心血管事件的住院率和死亡率，尤其是卒中发生率。我国部分地区心房颤动住院病例回顾性调查资料中，房颤患者脑卒中的患病率为17.5%，因此房颤抗凝治疗预防脑卒中风险，是房颤治疗中一个重要方面。目前，临床上常用的抗栓药主要有华法林、阿司匹林、希美加群、达比加群酯和利伐沙班等[2]。

    1华法林

    华法林是香豆素类口服抗凝药。药理作用为通过抑制维生素K环氧化物转变为氢醌形式 ......