2.4两组不良反应发生率的比较 阿卡波糖组有5例出现不良反应，发生率为19%，包括胃肠胀气4例次、恶心4例次、腹部疼痛2例次；对照组有7例次出现不良反应，发生率为27%，包括恶心5例次、胃肠胀气3例次、便秘2例次、腹泻1例次，两组不良反应的发生率无显著差异(χ2=0.433，P>0.05)。

    3 讨论

    在大样本随访研究中，奥氮平导致的药源性肥胖发生率高达30%～50%不等[1，7]，严重制约了奥氮平的临床应用。肥胖的危害性远非对治疗者外观的影响，而在于肥胖是糖尿病、代谢综合征等多种疾病的重要危险因子[8]，构成对精神分裂症患者躯体健康的极大威胁。

    对奥氮平治疗中出现的有临床意义的体重增加患者进行及早而有效的干预，是精神分裂症全程治疗中必需重视及考量的一个重要问题[9]。由于精神分裂症患者自控能力的削弱，生活方式干预往往难以达到预期的效果，故对药物干预具有特殊的重要性。

    本研究结果显示，奥氮平治疗后显著增重者在接受阿卡波糖治疗后8w，BMI有显著的下降；而二甲双胍的减重效应则出现较在，在治疗后4w时即有BMI水平的显著降低，但在研究终点(8w)时 ......