凶险型前置胎盘的临床分析及处理
产后出血,剖宫产,胎盘植入
摘要:目的 探讨凶险型前置胎盘发病的危险因素、临床特点及临床处理,为改善母儿结局、预防产后出血提供依据。方法 回顾分析天津市宝坻妇产医院产科2012年3月~2016年3月収治的12例凶险型前置胎盘(观察组)与36例普通型前置胎盘患者(对照组)临床资料,并进行比较。结果 观察组发生胎盘粘连、胎盘植入、子宫切除、产后出血及输血的比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 凶险型前置胎盘严重威胁母儿生命安全,高龄、多次流产、多产次及剖宫产史是凶险型前置胎盘的独立危险因素,严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,是减少凶险型前置胎盘发生的关键环节。关键词:凶险型前置胎盘;产后出血;剖宫产;胎盘植入
前置胎盘是妊娠晚期出血的重要原因,是产科的急症和重症;凶险型前置胎盘又是前置胎盘中最为严重的一种。凶险型前置胎盘是由Chattopadhyay等[1]首先提出,其定义为既往有剖宫产史,此次妊娠为前置胎盘,且胎盘附着于原子宫瘢痕部位者。发生胎盘植入的危险约为50%。随着近年来高龄产妇和剖宫产率显著升高,凶险型前置胎盘的发生率逐渐增加,常出现不可预见和无法控制的产前、产时及产后大出血。增加了产科急症子宫切除率 ......
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