摘要：目的 探讨凶险型前置胎盘发病的危险因素、临床特点及临床处理，为改善母儿结局、预防产后出血提供依据。方法 回顾分析天津市宝坻妇产医院产科2012年3月～2016年3月収治的12例凶险型前置胎盘(观察组)与36例普通型前置胎盘患者(对照组)临床资料，并进行比较。结果 观察组发生胎盘粘连、胎盘植入、子宫切除、产后出血及输血的比例明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 凶险型前置胎盘严重威胁母儿生命安全，高龄、多次流产、多产次及剖宫产史是凶险型前置胎盘的独立危险因素，严格掌握剖宫产指征，降低剖宫产率，是减少凶险型前置胎盘发生的关键环节。

    关键词：凶险型前置胎盘；产后出血；剖宫产；胎盘植入

    前置胎盘是妊娠晚期出血的重要原因，是产科的急症和重症；凶险型前置胎盘又是前置胎盘中最为严重的一种。凶险型前置胎盘是由Chattopadhyay等[1]首先提出，其定义为既往有剖宫产史，此次妊娠为前置胎盘，且胎盘附着于原子宫瘢痕部位者。发生胎盘植入的危险约为50%。随着近年来高龄产妇和剖宫产率显著升高，凶险型前置胎盘的发生率逐渐增加，常出现不可预见和无法控制的产前、产时及产后大出血。增加了产科急症子宫切除率 ......