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编号:12871697
老年骨质疏松性脊柱骨折治疗进展
http://www.100md.com 2016年5月28日 《医学信息》 2016年第21期
     摘要:作为临床治疗的重点与难点,骨质疏松性椎体骨折的治疗主要是为了缓解患者疼痛,增加人体骨强度,恢复椎体高度。本文主要探讨了经皮椎体成形术、经皮球囊扩张椎体成形术的具体应用,以期老年骨质疏松性脊柱骨折治疗顺利开展。

    关键词:老年;骨质疏松性;脊柱骨折

    骨质疏松椎体压缩性骨折作为老年人常见疾病,会对老年人带来严重的疼痛的同时,还会致使脊柱不稳,使老年人的活动能力受到限制。随着我国医疗水平的进步,越来越多倾向于手术治疗,有效对脊柱进行稳定。

    1 经皮椎体成形术

    经皮椎体成形术也简称为PVP,采取的是经皮穿刺的手段,作用原理就是向椎体内注入骨水泥,从而促进椎体强度与稳定性加大,可以有效的避免塌陷,消除患者腰背疼痛,达到对椎体高度进行恢复的目的。随着我国医疗水平不断达到加强与改进,目前PVP得到了进一步推广,被广泛运用于骨髓瘤、脊椎血管瘤、骨质疏松性椎体疼痛、溶骨性转移瘤等患者,能够适当地止痛、稳定椎体、加强椎体强度作用。在对60例因骨质疏松引起顽固性疼痛4w以上的老年患者进行了经皮椎体成形术治疗手段,患者术后1年期间活动功能与疼痛感均显著改善。

    PVP引发的并发症有很多种,主要包括了:①切口感染、骨感染;②心血管系统反应;③肺栓塞和深静脉血栓;④局部疼痛。

    预防途径主要包括:①在出现神经压迫症状,或者在影像学上硬膜外出现严重压迫,抑或是CT检查椎体后壁出现破裂情况,禁止使用PVP治疗,避免渗漏加重;②在灌注剂呈黏糊状时再进行注射,若是过稀时注射会造成渗漏的同时,也会致使回流扩散,从而导致肺栓塞;③穿刺针尖应在椎体前中部 ......

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