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1例海蜇蜇伤致过敏性休克患者的急救护理体会
http://www.100md.com 2016年6月11日 《医学信息》 2016年第23期
     海蜇是在海水中游泳、训练时经常可以碰到的一类海洋生物,它的外形像一把透明的伞,看似美丽其实十分凶猛,它的触手上布满了大量的刺丝囊及毒素,当触手碰到人体,会刺入人体皮肤,释放出毒液,毒液中含有类蛋白、肽类、5-羟色胺、组胺、强麻醉剂等[1],具有强烈的细胞毒性作用,可使人中毒。我科曾收治1例海蜇蜇伤引起过敏性休克的患者,现报道如下。

    1 临床资料

    患者男性,22岁,解放军某部战士,参加海训时不慎被海蜇蜇伤四肢,伤处红肿,疼痛明显,随队军医给予抗过敏药物(口服扑尔敏、患处敷以地塞米松软膏)处理后症状未见缓解,至当地卫生所给予抗过敏药物(静脉滴注地塞米松、扑尔敏注射液)处置后仍未缓解,患者病情进行性加重,并出现胸闷、呕吐数次,时测血压85/51 mmHg,转诊至我科时体温:36.8℃,脉搏:110次/min,呼吸:26次/min,连续测血压最高74/44 mmHg,最低时袖带测不出。神志模糊,被动体位,双上肢、双下肢散在大片丘疹,伴红肿,局部色暗,双肺呼吸音极微弱,胸骨旁湿性啰音。动脉血气分析示:PH 7.31,PO2 49.6 mmHg,PCO2 44.3 mmHg,SO2 79.4%。胸片示双肺纹理增多,大片高密度影,边界不清。考虑为海蜇蜇伤导致过敏性休克、急性肺水肿、I型呼吸衰竭、代谢性酸中毒。

    2 诊疗经过

    患者入院后立即给予抗休克、气管插管行机械通气等抢救治疗 ......

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