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编号:12963640
骨科患者术后深静脉血栓形成的预防与护理现状(2)
http://www.100md.com 2016年6月11日 《医学信息》 2016年第23期
     2.1.3机械性预防 包括患者主动进行下肢肌肉等长收缩和足背屈伸运动、专业护理人员施以手法按摩、应用器械装置等方法。其中应用外用机械装置辅助静脉回流,可达到肌肉收缩肌泵的效果,使静脉回流增加,减少血液瘀滞,有效降低深静脉血栓的形成[14]。常用的装置包括:弹力袜或称分级压力袜(GCS)、静脉足泵(VFPS)、腿部间歇梯度充气加压(IPC)等。机械辅助预防装置的应用应从术前即开始,直至术后患者能自主活动、下床为止,使用中应密切注意其松紧度,观察肢体血液循环,倾听患者主诉、避免出现缺血性损害。刘娟[15]对158例骨科下肢手术患者进行联合应用IPC与TED梯度压力袜(GCS)预防骨科下肢术后DVT形成的安全性及有效性观察,结果显示骨科下肢术后联合应用间歇充气压力泵与TED梯度压力袜能有效的预防深静脉血栓的形成且安全性高。各种机械辅助装置都必须在确认无深静脉血栓时方可应用。一旦发现有患者存在DVT,必须立即停止应用,同时给予抗凝、溶栓、患肢制动等治疗,以防止栓子脱落,发生肺栓塞等严重并发症[16]。

    2.2术中护理干预 术中纠正脱水,保持水、电解质平衡,减少术中出血。手术操作轻柔细致,防止不必要的组织损伤,特别注意保护暴露于手术野的血管 ......
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